暑（熊）假（孩）就（子）要（出）到（沒）了，給大家準備了幾篇常見外科相關的處理方法，今天的外科問題不算嚴重，但可能很多家長都有一些疑慮。

脖子兩邊摸著有好幾個小疙瘩怎麼回事？

1 會是什麼原因呢？

很有可能是頸部淋巴結增大，在小兒較常見。淋巴結可分布於頸部兩側、枕後、雙側下頜等部位，多為良性淋巴結腫大。

頸部淋巴結增大

2 表現

小兒頸部兩側，尤其稍瘦小兒，常可看見或摸及數個黃豆或花生米大小結節，無痛，活動好，質地不硬。近期可伴有咽部發炎或牙痛等，呼吸道感染或病毒感染以後都有可能觸及到。

3 如何處理？

1. 小兒頸部淋巴結腫大，直徑不超過1cm，活動好，多為良性過程，觀察即可。

2. 若淋巴結逐漸增大，應該去醫院就診，行超聲等進一步檢查。

脖子正中有個圓包包

1

這可能是甲狀舌管囊腫與瘺，屬於先天性發育異常，由於甲狀舌管退化不完全所致，甲狀舌管囊腫因感染破潰形成瘺。大多數出現在5歲以內。

甲狀舌骨囊腫示意圖

2 表現

在頸前部正中位置可見2～3厘米直徑的圓形腫物，與皮膚無粘連，表面光滑，邊緣清楚，觸之有緊張的實性感，無波動，較固定，讓孩子做吞咽動作或伸舌運動時，腫物可上下移動。未發生感染時無自覺癥狀；並發感染時，腫物出現紅、腫、疼痛及壓痛；自行破潰後形成甲狀舌管瘺，從瘺口排出透明或混濁的粘液，瘺口可暫時封合、結痂，但不久又破潰，可反覆發生，經久不愈。

3 處理和注意事項

1. 甲狀舌管囊腫為較常見的先天發育異常，明確診斷後應行手術切除。

2. 甲狀舌管囊腫感染時，應積極控制感染，待感染控制2～3個月後再行切除術。

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