產科醫生告訴你，產後惡露是這個顏色，才表示子宮恢復的好

產後惡露是每個新麻麻都會遇到的問題，那種上面流奶下面流血的酸爽，實在是折騰人。

尤其是產後42天的複診過程中，很多新麻麻都跟我反映存在惡露異常的情況：

正常的

產後惡露

正常情況下，產後惡露都會遵循三個階段，一般1個月乾淨，還有少數人會持續到6-8周停止，出血量一般從多到少，伴隨有血腥味，卻不臭。

可能麻麻們對各個階段的惡露情況還是不太清楚，下面做一個簡單介紹。

血性惡露

含有大量血液，顏色鮮紅，量多，有時有小血塊。血性惡露持續3—4日，轉變為漿液惡露。

漿液惡露

含較多漿液，顏色淡紅。漿液惡露持續10日左右，漿液逐漸減少，變為白色惡露。

白色惡露

顏色比較白，質地黏稠，持續3周左右乾淨。

異常的

產後惡露

產後惡露異常則多是某些疾病的表現，其中以產褥期出血和感染最為常見。

1. 產後出血

產後24小時內，如果順產出血量大於500ml，剖宮產出血量超過1000ml，這種情況屬於產後出血，跟新麻麻子宮收縮不良、產道裂傷，胎盤殘留及有凝血功能異常有關。

產後出血是導致產婦死亡的原因首位，不過這種情況多發生在醫院，只要醫生及時處理，一般不會有太大的問題。

2. 宮腔內有殘留的胎盤

血性惡露持續時間長，量多，還伴有惡臭味，有時候還會排出來爛肉樣或者胎膜樣的東西，有可能就是子宮內殘留有胎盤或者胎膜，甚至隨時可能出現大出血，要立即去醫院做檢查。

3. 感染炎症的癥狀

如果有發熱、小腹疼痛，子宮壓痛，惡露增多，持續時間過長，反反覆復，還有臭味，有可能是子宮內膜炎或子宮肌炎等炎症感染。

4. 絨毛膜上皮癌

如果紅色惡露越來越多或者反覆出現，有可能是患上絨毛膜上皮癌。

絨毛膜上皮癌是一種惡性程度很高的癌腫，常出現在妊娠分娩後數日，檢查紅色惡露中的尿或血絨毛膜促性腺激素，如果持續顯示為陽性，就是極有可能是絨毛膜上皮癌。

所以，寶媽坐月子的時候不僅要注意坐月子事項，還應該關注惡露的變化，了解自己身體內子宮的殘留物有沒出現感染或者其它異常表現。

哪些原因會導致

產後惡露

導致惡露異常的因素比較多，跟寶媽的身體狀況有關，也跟寶媽的一些日常生活習慣有關。

1. 子宮復舊不全

子宮復舊不全是產後惡露不盡的最大原因，影響子宮收縮復舊的原因，例如胎盤、胎膜殘留、盆腔感染，都可能會引起惡露不盡或者異常。

2. 剖宮產

有研究表明剖宮產也會讓惡露的時間延長，剖宮產由於宮口未開，血性惡露不能及早排出從而延長惡露時間；術前不良因素如胎膜早破、羊水渾濁等誘發的宮腔感染影響子宮復舊；術中紗布對宮腔反覆擦拭的傷害及手術切口和縫合方式都會對子宮內膜基底層造成損傷，從而影響惡露的排除和子宮復舊。

3. 年齡、分娩方式以及餵養方式

都是影響血性惡露持續時間的主要因素，年齡越大惡露時間越長，採用純母乳餵養的產婦出血時間明顯縮短。

惡露異常

怎麼辦？

在惡露期間，建議麻麻們日常這樣做來護理：

惡露日常護理

1、每次大小便後，建議用清水清洗會陰，避免盆浴。

2、要堅持母乳餵養，這不僅對寶寶有好處，而且能幫助新麻麻身體的恢復，促進子宮收縮，利於惡露的排出。

3、產後一定要做好私密位置的衛生，勤換衛生巾，不要過早進行性生活，以免私密處受病菌感染。

麻麻惡露出現問題不要拖，坐月子的時候要注意觀察惡露的顏色、氣味、流量，一旦出現異常問題就要及時去醫院，因為有的新媽媽存在僥倖心理，以為惡露異常是吃了所謂的「涼」的，自己吃點葯就好了，可能會因此耽擱病情。

還有42天後的複查一定要去，有新麻麻以為這是不重要的檢查，所以偷懶不去，其實這個檢查非常重要，能反應你身體的回復情況，所以一定要去。

PS：另外，產後除了惡露不盡，會陰傷口的恢復也特別重要。如果寶媽重視不夠，會直接影響到產後的性福生活。我在今天的寶寶呵護準備了一份「產後會陰傷口的護理指南」，寶媽只要微信搜索並關注【寶寶呵護】，並在消息對話框里輸入「護理」，就會獲得這份貼心的禮物。

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資料來源：

美國婦產科學院

婦產科學

王偉 . 產後惡露不凈的原因及治療 .中國婦幼保健 .2011.第26卷

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