電子病歷須上好隱私安全鎖

８月末，國家衛生健康委員會發布《關於進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》。實行電子病歷是醫療和就醫現代化、信息化的一個積極舉措。但目前除了電子病歷普及率不高外，患者隱私保護等問題也讓人擔憂。電子病歷使用現狀如何？怎麼才能既方便看病，又規避可能出現的隱私泄露問題（９月１３日《科技日報》）。

隨著信息化發展和相關法規的出台，電子病歷的推廣也在穩步進行中。可以說，實行電子病歷是醫療和就醫現代化、信息化的一個積極舉措。不僅可以減輕患者的就醫負擔，而且也可以大大節約寶貴的醫療資源，更有助於提升醫療效能。以北京為例，目前已有３０家試點醫院實現了電子病歷共享調閱，大大方便了就醫患者。

電子病歷雖令人欣喜，但其隱私安全也令人擔憂。誠如專家所言，「共享電子病曆本身是一件好事，但也是一件難事。它難在既有傳統的利益藩籬需要打破，又有新的信息保護難題需要破解。」的確，在隱私隨時隨地可以泄露的當下，如果患者的私密信息被電子病歷泄露，那隱患也不小，會給患者生命財產安全帶來一定隱憂。

讓電子病歷安全推廣開來，上好「隱私安全鎖」很有必要。其一，完善的法律法規是基礎。國家公布了《電子病歷基本規範（試行）》《電子病歷系統功能規範（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評分標準》，上述通知也專門提出「確保電子病歷信息化建設運行安全」。這就需要按照規定建好、用好電子病歷系統。

其二，亟待醫院加強內部管理與醫德建設。信息安全管理制度被認為是醫療質量安全核心制度的重要組成部分。因此，一方面，醫院應在硬體和軟體上加大投入力度，不斷完善系統的防控能力，且應加強人員管理，謹防因人為導致的數據泄露；另一方面，強化醫德建設，因為醫護人員掌握著患者核心隱私，這把「鎖」理應把好。

其三，也需要行之有效的監管。比如，地方各級衛生健康行政部門應加強對醫療機構電子病曆數據傳輸、共享應用的監督指導和安全監管，建立健全患者信息等敏感數據對外共享的安全評估制度等。對於監管部門來說，不僅要下大力氣推動醫院推進電子病歷共享，而且還應該將關注點聚焦在患者隱私權的保護上，切忌顧此失彼。

總之，公民的個人信息安全、病人的隱私，不可能絕緣於大數據時代之外。以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設當以「醫療質量安全」為核心。對於患者關注的隱私保護問題，健全醫院、衛生系統對於病患病歷、信息的保護機制十分必要。當然，患者自己也應增強個人信息保護意識與維權能力，這也是一把至關重要的安全鎖。

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