最大的「治療後控制者」研究揭示了艾滋病病毒緩解的線索

大多數HIV患者需要每天服用抗逆轉錄病毒療法 - 如果他們暫停治療，HIV將在3-4周內反彈。但臨床試驗表明，一小部分患者可以停止服用藥物，但可以將病毒抑制24周或更長時間，在沒有藥物幫助的情況下維持病毒控制。

關於這個獨特的個體群體（稱為HIV治療後控制者），包括這種能力的罕見程度，仍然未知。兩項新的研究 - 包括迄今為止最大的治療後控制研究 - 探討了該組的特徵以及可能有助於解釋這種獨特能力的生物學機制。

「治療後控制者代表了持續緩解的自然模型，」布萊根婦女醫院傳染病診所的醫學博士Jonathan Li說，他是兩項研究的主要作者。 「了解這些人可以為艾滋病治療帶來新的見解。」

研究人員將治療後控制者定義為至少在治療後中斷後的24周，每毫升血漿中病毒載量為400拷貝或更少。該研究的特點是67名治療後控制者，這是迄今為止最大的隊列。他們通過篩選從涉及治療中斷的14項臨床研究中的700多名參與者收集的數據找到了這些治療後控制者。

發表在《傳染病雜誌》上的CHAMP（抗逆轉錄病毒藥物停用後的艾滋病控制）研究檢查了治療後控制可以告訴我們艾滋病的進展情況。研究人員觀察到，早期治療的人更有可能成為治療後的控制者。之前發表的研究發現早期治療具有其他益處，與慢性感染期間開始的治療相比，可顯著降低向伴侶傳播的風險。

發表在《臨床研究雜誌》上的第二項研究闡明了治療後控制的生物學機制。Li的團隊對病毒DNA進行了測序，HIV病毒已將病毒DNA編入患者的DNA中。

該小組觀察到治療後控制者在治療中斷前具有較低水平的完整病毒DNA。換句話說，治療後控制者攜帶較小的病毒庫。Li認為，病毒庫大小可以代表一個有用的生物標誌物，以幫助預測哪些患者將成為治療後控制者。

除了完整的病毒DNA，Li和他的團隊發現，有缺陷的病毒DNA庫可能為治療HIV提供新的見解。他們觀察到有缺陷的HIV DNA似乎會產生可能與免疫系統相互作用的蛋白質。他們計划進一步研究這個問題。

「每年都有數百萬新的艾滋病病毒感染，」Li說。 「這些研究的結果可能有助於設計旨在實現艾滋病毒緩解的策略和試驗，我們希望這種策略能夠改變這種流行病的曲線。」

原 文 出 處

Largest study of "post-treatment controllers" reveals clues about HIV remission

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