心律失常（導管消融）專業考試大綱

為加強心血管疾病介入診療技術培訓項目管理，規範心血管疾病介入診療行為，保證醫療質量和醫療安全，國家衛生計生委醫院管理研究所根據心律失常（導管消融）專業考試要求，制定了考試大綱，具體如下：

一、掌握心律失常的基礎知識

（一）心臟傳導系統的解剖、生理；

（二）臨床常見心律失常包括房性心律失常（房顫、房撲、局灶房速），陣發性室上性心動過速（AVNRT、AVRT），室性心動過速的病理生理和發病機制；

（三）心肌細胞膜離子通道的結構和功能，心律失常的分子電生理學機制。

二、掌握心律失常的臨床知識

（一）常見心律失常的病因、分類、流行病學、臨床表現、診斷、鑒別診斷及處理原則（快速心律失常、緩慢心律 失常）；

（二）暈厥的診斷及處理原則，心臟性猝死的危險分層 及防治；

（三）臨床抗心律失常藥物的分類方法及臨床合理用藥原則；

（四）我國衛生行政管理部門和學術組織頒布的心律失 常介入診療相關指南、臨床路徑及其循證醫學證據。

三、掌握（或熟悉）各種常見心律失常導管消融治療原則

（一）掌握導管消融的適應證、禁忌證、常見併發症及處理原則；

（二）掌握電生理檢查及導管消融治療術前準備、術後處理常規及注意事項；

（三）掌握快速房性心律失常（房顫、房撲、局灶房速）的電生理機制、心電圖判讀，藥物治療原則，導管消融適應症、治療原則及及操作要點。掌握房顫、房撲患者電復律的處理原則及注意事項；

（四）掌握陣發性室上性心動過速（房室結折返性心動過速、房室折返性心動過速、交界區心動過速）的電生理機制、鑒別診斷和消融治療。

掌握各種房室結折返性心動過速（典型雙徑路、不典型雙徑）的電生理檢查、電生理鑒別診斷、導管消融治療原則及操作要點。

掌握各種房室折返性心動過速（順向型房室折返、逆向型房室折返）的電生理檢查、電生理鑒別診斷、導管消融治療原則及操作要點，掌握束室旁道、多旁道的導管消融治療原則及操作要點。

掌握交界區心動過速的電生理檢查、電生理鑒別診斷、導管消融治療原則及操作要點；

（五）掌握室性心律失常（室早、室速）的電生理機制、電生理鑒別診斷、藥物治療原則、導管消融治療原則及操作要點。

掌握室早、室速的體表心電圖定位。掌握室速的心內膜、心外膜導管消融治療適應症及治療原則。

掌握器質性室速、心肌病相關室速的導管消融適應症、治療原則及操作要點。熟悉多形性室速、室顫的電生理機制、心電圖判讀、臨床治療原則。

四、掌握心律失常的介入診療技能

（一）熟悉電生理多導儀的使用，熟悉常用電生理標測系統的使用及簡單故障處理；

（二）掌握心內電生理檢查的基本方法（導管放置、程序刺激、 腔內電圖）及結果判斷；

（三）掌握電生理檢查用藥（異丙腎上腺素、ATP/腺苷、阿托品等特點和應用）；

（四）掌握各種血管穿刺技術（股靜脈、股動脈、頸內靜脈、鎖骨 下靜脈）的操作要點及併發症處理；

（五）掌握房間隔穿刺術和心包穿刺術的操作要點；

（六）掌握導管消融的基本操作方法（導管選擇、靶點標測、 能量選擇、終點判斷）；

（七）掌握電生理檢查及導管消融治療報告書寫。

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