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每天一次服用纈沙坦,血壓仍然升高,是否可以加服一次?

纈沙坦是高血壓患者最常用的降壓藥物之一,如果服用纈沙坦後血壓降低,但一天時間內血壓又有所升高,那麼能否早晚各服用一次呢?這個問題今天我們來探討一下。

這就牽扯到了葯代動力學和藥效學的問題了。在眾多的降壓藥物中,沙坦類藥物屬於較為新型的一類藥物,同時還有一個特點,就是所有的沙坦類藥物都屬於長效的降壓藥,所謂長效的降壓藥,就是指這個藥物能夠每天服用一次即可,在24小時內,沙坦類藥物可以持續的達到穩定血壓的效果。

關於纈沙坦服用一次後,過一段時間發現血壓繼續升高,是否可以在服用一次藥物的問題,可能與您服用的纈沙坦次數關係不大,更大的可能性是以下兩個方面:

1. 自身的血壓規律不清楚,隨便選擇服藥時間。很多朋友都知道清晨高血壓的概念,知道通常清晨起床後,血壓會出現一個高峰期,因此,一般都會選擇清晨服用降壓藥。但其實血壓的波動規律是一個很個性化的事情,並不是所有的朋友都會有晨峰高血壓的出現。

舉個例子來說,如果您清晨服用了纈沙坦,到了下午發現血壓又有所升高,那麼很有可能是,您的血壓本身就在下午時段有一個高峰,這時候纈沙坦的藥效不能夠有效的控制血壓,才會出現這樣的情況。因此,一般建議有高血壓的朋友,一定要摸索和了解自身的血壓波動情況,最好在一天內血壓的高峰時間段前2~3個小時服用降壓藥,這樣能夠有助於更好的控制血壓平穩。

2. 剛剛開始服用纈沙坦。沙坦類藥物作用時間長,服用依從性好,副作用也相對較少,但還有一個特點就是,沙坦類的藥物通常要服用2~4周以後才能達到最大的降壓效果,因此,如果您是剛開始服用纈沙坦,出現服藥後一段時間血壓有所升高的情況,不妨再堅持吃一段時間試試看,可能服用一段時間以後,這種現象就會沒有了。

對於這種情況需要加服一次嗎?給您以下的建議:

1. 對於長效的藥物製劑,加服一次藥物沒有必要,如果是您剛開始服用,不妨試試服用一個月後,看看還有沒有這種情況;

2. 如果長期服用,確實還是存在這種現象,那麼可以在身體耐受的範圍內加大藥物劑量或聯用其他藥物,一般對於腎功能正常的朋友,纈沙坦的日劑量推薦不超過160mg,如果需要加量,還是選擇一個時間點直接服用兩片即可,不必分開時間段服用,如果聯用其他藥物,β受體阻滯劑,如倍他樂克,鈣離子通道拮抗劑,如氨氯地平,噻嗪類的利尿劑,如氫氯噻嗪,都是很好的協同降壓藥,可以考慮。


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