高燒後竟出現大片紅疹！小心這比玫瑰疹還凶

一名4歲女孩出現咳嗽、流鼻涕，媽媽以為只是普通感冒，沒想到過幾天後開始發燒，且四肢出現大片紅疹，又紅又癢，甚至嘴唇也開始有潰瘍結痂，媽媽一看如此情況趕緊抱著孩子送醫院…

原以為只是感冒，沒想到卻是感染單純性皰疹病毒

前幾天一名4歲小女孩因全身出現：「標靶型」紅疹。媽媽說女兒出現流鼻涕、輕微咳嗽等感冒癥狀約兩個星期，當時沒有發燒，吃一般常用的感冒藥後癥狀緩解。但沒多久後，女兒開始有38度左右的發燒，2天後從軀幹開始到四肢出現大片紅疹，呈深紅色，微微隆起，有輕微癢感。後來身上的紅疹逐漸形成特殊的大面積紅疹，嘴唇也開始出現潰瘍結痂，先後帶到診所與其他醫院求診，雖然用藥退燒，但皮疹仍持續擴散，因而轉診我院。

由於小女孩的皮疹範圍很大且持續擴散，又有伴隨口腔黏膜變化，擔心是嚴重藥物反應。但在女孩住院期間，詢問其用藥情況，此次吃的感冒藥以前也曾經吃過，但並未像這次出現大片皮疹之狀況，所以可排除是嚴重藥物過敏的可能性。

進而幫女孩抽血檢查後，發現原來是單純性皰疹病毒感染所引起的多型性紅斑，經過治療後，皮疹逐漸消退，僅剩少部分色素沉積，住院一周後順利出院。

孩子身上出現大面積紅疹，就要小心多型性紅斑惹禍

多型性紅斑的典型特徵是「標靶型」的皮疹，也就是最外層一圈較深紅色，接著較內圈有一層淡紅色圍繞，最內側則是深紅色包圍暗紫色或出現水泡的特殊形態，看起來就像射擊的箭靶靶心一樣，全身都有可能分布。

在疾病初期，由於「標靶狀」型態尚未成形，容易跟過敏造成的蕁麻疹混淆。但蕁麻疹會有強烈的癢感，且單處皮疹不會持續24小時以上，一處皮疹消失後另一處又會出現新的皮疹。多型性紅斑大部分則是無癥狀，可能僅會出現輕微癢感或灼熱感，部分病人會伴隨黏膜潰瘍，包括口腔、眼睛、肛門或生殖器黏膜都有可能發生。如果皮疹或黏膜潰瘍的範圍較大，病人可能出現全身性癥狀，例如：發燒、倦怠等。

多型性紅斑是一種全身型的免疫反應，可能造成的原因相當多，以感染和藥物為主。

1、病毒感染：誘發多型性紅斑的感染源大多為單純性皰疹病毒、常造成久咳不愈的黴菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等，大多在病患感染這些病原後1～2星期出現皮疹。

2、藥物反應：常見可能導致多型性紅斑的藥物則包括：非類固醇抗發炎葯、磺胺類藥物、部分抗癲癇藥物及抗生素。嚴重藥物反應可能進展成相當嚴重的大範圍脫皮及器官衰竭等狀況。

大部分多型性紅斑的皮疹和潰瘍會在3～5天之內陸續出現，接著在2星期內會逐漸消退，通常給予支持性療法及癥狀治療便足夠。

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