身邊人發生農藥中毒者如何施救？

農藥是殺死害蟲、去除雜草等保護農作物生長的藥物，也可以用於家庭中防止疫病、殺死蟎蟲等。目前農藥的種類有很多，根據用途可以分為除草劑、殺蟲劑、殺菌劑、調節植物生長劑等。按照含有的化學成分可以分為有機磷、有機氯、有機氮等。各種的劑型也不一樣，有的是液體，有的是油劑、有的是膏狀。

種植農作物的家中，經常會接觸到農藥。在生活中，農藥中毒的人也有很多，有的是在給農作物噴洒農藥的過程中，經過呼吸道、皮膚的接觸導致中毒。有些是因為生活絕望，自己口服農藥。前者一般會有一個慢性中毒的過程，病情較輕。後者一般口服劑量會很大，病情較嚴重，但是如果能夠及時的洗胃導泄，預後也是不錯的。

農藥分為劇毒、重毒、中毒、低毒。在臨床中較常見的農藥中毒是有機磷農藥中毒，人們使用較多，並且購買方便。有一種劇毒類的藥物叫百草枯，相信大家都聽過，致死率幾乎100%，據報道，臨床中只有一例中毒的患者被救活。它主要損傷的器官是肺臟，導致肺組織的氧化，最後發生嚴重的肺纖維化，呼吸衰竭而死亡。百草枯中毒患者不會立刻死亡，有一個慢性肺氧化的過程。這是一種非常可怕的毒藥，雖然目前已經停止生產，但是市面中仍然可以買到。

那麼對於農藥中毒的患者該如何處理？首先要確定是否農藥中毒，可以根據患者周圍環境、氣味，結合出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、意識昏迷、大汗等臨床癥狀。一旦確定患者是農藥中毒，首先立刻呼救並撥打120，讓患者脫離有毒的環境，如果可以的話立刻刺激患者的舌咽部，給予催吐，讓患者大量飲水，如果有雞蛋，可以給患者吃幾個生雞蛋，對於阻止有毒物質的吸收有一定的幫助。一定要爭分奪秒的送到醫院，進行洗胃、導泄，這也是患者預後的關鍵。

在臨床中，對於有機磷農藥中毒有一些比較有效的解毒物質，例如氯解磷定，能夠恢復膽鹼酯酶的活性。阿托品能夠對抗乙醯膽鹼引起的臨床癥狀。這兩種藥物對於有機磷中毒的患者是非常關鍵的。給予心電監護，根據患者的一般情況對症支持治療。嚴密觀察患者的一般情況，必要時可以給以血液透析加灌流，或者血液濾過的治療。在治療的過程中，要嚴密觀察患者的一般情況，因為治療過程中有可能出現反跳、中間綜合征、遲髮型神經病變等使病情加重。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者，韓文莉，醫學碩士）

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