昨日漢中地震！地震中脊柱受傷了怎麼急救？

中國地震台網正式測定：09月12日19時06分在陝西漢中市寧強縣（北緯32.75度，東經105.69度）發生5.3級地震，震源深度11千米。震中在寧強縣廣坪鎮，寧強震感強烈，初步核查暫時沒有較大震情及人員傷亡。各鎮辦鎮村幹部已深入各村核查災情。

所幸這次沒有人傷死亡，但關於地震，大家一定要了解下面這些知識！作為脊柱神經外科醫生，在此就為大家簡單介紹地震後最常見的兩種疾病和簡單的救治。

一、頸椎骨折

頸椎骨折屬於脊柱骨折，在地震中相當常見，往往伴有頸椎錯位。很多讀者可能會存在疑問：醫生，你不是要介紹神經外科相關知識嗎，怎麼開始說骨折了？

事實上，頸椎骨折雖然是「骨折」，但是由於其對患者造成最為嚴重的損傷便是骨折造成頸椎管內走行的脊髓、神經受到損傷，因此治療也需要針對性的治療。神經外科，尤其是脊柱神經外科在脊柱疾病診療中最為關注的便是神經和脊髓的保護。因此，頸椎骨折雖然是骨折，但是就診時最好能夠選擇（脊柱）神經外科。

當然，地震中，即便發現頸椎骨折的患者，也難以及時找到神經外科醫生開展相關治療。特別注意的是，頸椎骨折處理不慎會有生命危險，如非不得已（餘震等）最好不要移動傷者，要等醫生前來施救。所以，多數時候施救者要做的就是做好急救措施，確保患者能夠堅持到神經外科醫生處就診。

頸椎骨折後或懷疑可能出現頸椎骨折後，急救時應用頸托（沒有頸托可以地取材將衣物等揉成兩個團填塞頭頸兩側）固定頸部，使頭頸部不能隨便轉動。

二、脊髓損傷

脊髓損傷是指由於椎體的移位或碎骨片突出於椎管內，使脊髓或馬尾神經產生不同程度的損傷。脊髓損傷通常是脊柱受到外力打擊，導致脊椎骨折引起，也可以是脊髓腫瘤、脊髓血管病變等疾病的後果。常見的因素包括地震在內的自然災害、交通事故、意外墜落、銳器傷、火器傷、運動事故等。

脊髓損傷後，身體各部位之間同大腦的聯繫將被影響甚至切斷，此時患者可能出現受傷平面以下的感覺、運動、反射完全消失、括約肌功能完全（或不完全）喪失。如果長期脊髓受損，患者甚至可能死亡。

脊髓損傷後，急救時應該：

1、如果沒有相關經驗的或專業人員，最好不要搬動患者，及時呼救，並做好急救措施。

2、如果有醫務人員在事故現場，應迅速建立氣道、保證通氣及輸液，完成復甦和抗休克冶療；

3、如果脊髓損傷患者出現呼吸困難，此時為了避免脊髓損傷加重，不建議做氣管插管，更應該選擇氣管切開。

4、小心搬運。對於脊髓損傷患者的搬用，一般採用平起平放或滾動法，且應將患者放置於正中平卧位，頭兩側放置沙袋，前額用繃帶固定，使氣道保持通暢。懷疑有頸椎損傷患者應採用頸箍或牽引下搬動。嚴禁一人抬頭、一人抬腳搬動病人。

此外，對於出現脊髓損傷的患者，脊柱神經外科臨床多建議患者通過手術治療、康復治療、心理治療中的一種或幾種幫助恢復。保證患者身心健康，尤其是地震等自然災害和戰爭導致脊髓損傷的患者應該做好心理疏導！

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開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

預約電話：400-686-1195（免費）

微信預約：liweixindr

地址：

第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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