腰腿痛不是腰肌勞損就是椎間盤突出？活檢穿刺：是脊柱腫瘤！

骨一科於近日收治了一名腰腿痛患者，該患者先前曾去多個醫院以腰肌勞損、骨質增生、椎間盤突出症等疾病診治無效，最後轉來湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院住院治療。

住院後，經MRI等檢查初步診斷為"脊柱轉移瘤？"，為了明確診斷，建議行推弓根穿刺活檢。經與患者家屬交談，家屬同意活檢，做好術前準備於14日行活檢穿刺手術。

（術前CT片）

（術前MRl片）

（術中C臂透視精準穿刺）

（精準穿刺）

（穿刺取出標本）

脊柱腫瘤診斷以臨床、影像學、病理三者相結合，x線作為常規檢查，必要時應行CT，MRI，全身骨掃描檢查，骨掃描敏感性高，但特異性低，MRl對骨轉移瘤診斷優於普通X線和CT。

脊柱腫瘤最終確診必須要通過腫瘤組織的病理檢查，由於脊柱腫瘤位置深，脊柱結構複雜，與神經血管組織連接緊密，獲取病變組織難。

現骨一科通過術前充分閱片計算，在C臂透視下，經椎弓根穿刺，避免重要組織器官，安全準確到達病灶部位。此技術具有創傷小，併發症少，取材滿意，操作簡單的特點。

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 彭響元

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