阿司匹林連遭挑戰，「神葯」地位不保？

阿司匹林這款百年老葯，因其藥效眾多，素有萬能葯、「大力丸」之稱。

在醫藥史上，它是公認的三大經典傑作之一；在坊間，它則是家喻戶曉的床頭救命三寶之一。

作為一款「神葯」，有人「捧」就會有人「踩」。

自上個月歐洲心臟病學會上兩項研究公布後，昨日，阿司匹林又迎來一項新研究的挑戰。

這項研究旨在確定健康老年人每日服用低劑量阿司匹林的風險和益處。

研究顯示，對於70歲以上健康老年人來說，每日服用100毫克低劑量阿司匹林可能弊大於利。該研究初步結果發表於《新英格蘭醫學雜誌》。

阿司匹林，即乙醯水楊酸，最初用於緩解頭部或肌肉疼痛。近年來，這種藥物作為一種廉價血液稀釋劑，用於降低血栓形成風險。

數以百萬人經常服用小劑量阿司匹林，用以預防心臟病發作和中風。據估計，在70歲以上的澳大利亞老年人中，每天服用阿司匹林比例不足10%，而在美國，這一比例近40%。

阿司匹林已被證明可為已患心血管疾病人群提供保護，但對於無心血管病史的健康人群是否有益，仍存在爭議。

作為迄今為止最大規模的阿司匹林試驗，這項研究由莫納什大學研究小組領導，納入19,114名受試者，平均年齡超過70歲，其中約有16,700人來自澳大利亞，這也是澳大利亞有史以來最大規模的預防性試驗。

結果表明，阿司匹林並沒有降低罹患心血管疾病、痴呆症或殘疾風險，相反，這種葯增加了消化道、大腦等部位大量出血風險。

出乎研究人員意料的是，阿司匹林組死亡人數略高於安慰劑組。這種差異主要歸因於癌症，而不是內部出血。研究人員指出，應謹慎對待這項結果，因為其他研究表明，長期使用阿司匹林或可降低罹患癌症風險。

根據美國預防工作組最新建議，將低劑量阿司匹林用於50-59歲，且未來10年患心臟病或中風風險超過10%的成年人；對於相同風險60-69歲人群，建議根據具體情況作出決定；對於70歲以上老年人，工作組表示暫無足夠證據提供指導。

此項研究正好填補了這一空白。

與此同時，這項新研究補充了上個月歐洲心臟病學會上公布的兩項研究結果。

這兩項研究分別來自美國波士頓和英國牛津大學。美國研究發現，對於中度心臟病風險患者，每日服用低劑量阿司匹林並無改善。英國研究發現，對於無心臟病史的糖尿病患者，服用低劑量阿斯匹林可預防心臟疾病風險，但嚴重內出血風險增加。

這項新研究由美國國立衛生研究院、澳大利亞國家健康與醫學委員會、維多利亞癌症機構和莫納什大學資助。

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