HIV相關脂肪代謝障礙及其治療方法

HIV和脂肪代謝障礙

脂肪代謝障礙是一種改變身體使用和儲存脂肪的方法。某些用於治療HIV的藥物會導致脂肪代謝障礙。

一個人的身體某些部位（通常是面部，手臂，腿部或臀部）可能會減掉脂肪（稱為脂肪萎縮）。它們也可能在某些區域積聚脂肪（稱為超脂性或脂肪肥大），最常見的是頸部，乳房和腹部的背部。

更換艾滋病毒藥物

已知一些HIV藥物，例如蛋白酶抑製劑和核苷逆轉錄酶抑製劑（NRTI）會引起脂肪代謝障礙。

如果使用這些藥物導致脂肪代謝障礙，最簡單的解決方案是更換藥物。服用不同的藥物可以阻止脂肪代謝障礙的進展，甚至可以改善一些變化。

然而，改變藥物是一個需要仔細考慮整體健康的決定。一個人不應該只是停止服用他們的藥物。他們應該詢問他們的醫療保健提供者是否有更好的選擇。

健康的飲食和有規律的運動

目前治療脂肪代謝障礙沒有特定的飲食方案。然而，健康的飲食在整體健康和維持合適的體重方面起著重要作用。

攝入富含omega-3脂肪酸的食物，水果，蔬菜和纖維。避免攝入高卡路里和碳水化合物但營養價值低的食物。

運動可以幫助身體調節胰島素，燃燒額外的卡路里。有氧和力量鍛煉也有助於建立強壯的肌肉。獲得針對HIV感染者的更多飲食，運動和自我保健技巧。

藥物

2010年，美國食品和藥物管理局（FDA）批准了一種名為tesamorelin（Egrifta）的生長激素釋放因子（GRF）用於治療HIV脂肪代謝障礙。

由粉末和稀釋劑組成的藥物必須存放在冰箱中並遠離光線。將小瓶在手中滾動約30秒以將其混合在一起。藥物必須每天注射一次腹部。

副作用可能包括發紅或皮疹，腫脹或肌肉和關節疼痛。

藥物二甲雙胍（Glucophage）也用於HIV和2型糖尿病患者。它具有減少內臟和腹部脂肪的額外好處。該藥物還可以減少皮下脂肪堆積。然而，這種效應在患有脂肪萎縮的人中可能是一個問題。

吸脂

吸脂可以去除目標區域的脂肪。外科醫生會在開始前標記身體。無論是局部麻醉還是全身麻醉。

在注射無菌溶液以幫助去除脂肪後，外科醫生將做出微小的切口以在皮下插入管。管連接到真空。外科醫生將使用來回運動來吸收身體的脂肪。

副作用可能包括腫脹，瘀傷，麻木或疼痛。手術風險包括穿刺或感染。脂肪堆積也可能最終會反彈。

脂肪移植

脂肪可以從身體的一部分移植到另一部分。 當使用自己的脂肪時，一個人面臨過敏反應或排斥反應的風險較低。

在類似於吸脂術的過程中，從腹部，大腿，臀部或臀部取出脂肪。 然後清潔並過濾。 外科醫生將其注射或植入另一個區域，最常見的是面部。

脂肪也可以冷凍以備後用。

面部填充物

今天使用各種面部填充劑。

聚L-乳酸

Poly-L-lactic acid（Sculptra或New-Fill）是FDA批准的面部填充劑，注入面部。該程序由醫療保健提供者執行。

醫療保健提供者可以在緩慢注射的同時拉伸皮膚。之後，一般人在注射部位進行20分鐘的按摩。這有助於物質沉澱到位。冰用於減少腫脹。

副作用可能包括部位疼痛或結節。風險包括過敏反應和注射部位膿腫或萎縮。通常需要在一到兩年後重複該程序。

羥基磷灰石鈣

羥基磷灰石鈣（Radiesse，Radiance）是一種軟組織填充劑。它是FDA批准用於治療HIV陽性患者的脂肪萎縮症。

在手術期間，醫護人員將針插入皮膚。他們會在拔出針頭時慢慢地將填充物質注入線性線中。

副作用包括注射部位發紅，瘀傷，麻木和疼痛。可能需要重複該過程。

其他填料

其他填料包括：

聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA，Artecoll，Bellafill）

牛膠原蛋白（Zyderm，Zyblast）

人類膠原蛋白（CosmoDerm，CosmoPlast）

硅

透明質酸

這些是臨時填充物，因此可能需要重複該過程。並非所有這些方法都推薦給艾滋病毒陽性的人。

另外

有幾種方法可以控制脂肪代謝障礙和外觀變化。

艾滋病病毒感染者應與醫護人員交談，以確定哪種治療方法適合他們。他們還應該與他們的醫護人員討論物質和程序（如填充劑）的可能風險。

原 文 出 處

HIV-Related Lipodystrophy and How to Treat It

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