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中醫 | 范進發瘋是為何?七情內傷是緣由


七情為什麼會誘發疾病?







雲南石林杏林大觀園國葯博覽園「七情致病說」字畫



七情與臟腑精氣的關係





七情內傷的致病特點




直接傷及內臟



1.七情損傷相應之臟




即五臟所主七種情志損傷相應之臟。七情分屬五臟,七情反應太過與不及則可損傷相應之臟。即心在志為喜,過喜則傷心;肝在志為怒,過怒則傷肝;脾在志為思,過度思慮則傷脾;肺在志為悲,過悲則傷肺;腎在志為恐,過恐則傷腎。




2.七情首先影響心神




七情過激傷人發病,首先作用於心神,產生異常的心理反應和精神狀態。《類經?疾病類?情志九氣》對此解釋說:「情志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發。」




3.數情交織,多傷心肝脾




七情內傷,既可單一情志傷人,又可兩種以上情志交織傷人。由於心肝脾三臟在人體生理活動和精神心理活動中發揮著重要作用,故情志內傷,最易損傷心肝脾三臟。







4.易損傷潛病之臟腑





潛病,是指病證已經發生存在但無明顯臨床表現的病證。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。七情內傷不僅多損傷心肝脾三臟,而且還易於損傷潛病之臟腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、頭痛等病證的患者,雖臨床癥狀已經消失,但遇有情志刺激,最易首先出現原先所患病證的臨床癥狀。



影響臟腑氣機




情志內傷影響臟腑之氣的運行,導致臟腑氣機升降失常而出現相應的臨床表現。如《素問?舉痛論》說:「……百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。」



多發為情志病證




情志病,指發病與情志刺激有關,具有情誌異常表現的病證。包括:①因情志刺激而發的病證,如郁證、癲、狂等;②因情志刺激而誘發的病證,如胸痹、真心痛、眩暈(高血壓病)等身心疾病;③其他原因所致但具有情誌異常表現的病證,如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等,大都有異常的情志表現,並且其病情也隨其情緒變化而有相應的變化。




七情變化影響病情




七情變化對病情具有兩方面的影響:一是有利於疾病康復。情緒積極樂觀,七情反應適當,當怒則怒,當悲則悲,怒而不過,悲而不消沉,有利於病情的好轉乃至痊癒。二是加重病情。情緒消沉,悲觀失望,或七情異常波動,可使病情加重或惡化。了解七情活動對病情的正負兩方面的影響,對把握病情發展變化,採取全面正確治療,具有實際指導意義。




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