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葉外型肺隔離症中醫應對

葉外型即肺葉外形成肺隔離局灶,而且和正常肺葉間有臟層胸膜之隔,也就是肺葉外的隔離肺有完整的臟層胸膜包裹。還有一個特點是,通常會合併其他畸形。常見的合併左膈疝,佔比為30%,還常合併心血管畸形、漏斗胸、支氣管囊腫、食管支氣管瘺等。在供血方面,葉外型隔離肺動脈,以腹主動脈供血多見。靜脈多見為經下腔靜脈、門靜脈或奇靜脈迴流。

從治療上說,葉外型肺隔離症,在許可的情況下最適宜用西醫的手術治療。但是但凡手術,中醫上說都會傷及正氣,所以在不影響生理功能、生長發育的前提下,葉外型肺隔離症嬰幼兒不必進行手術。而且,一般來說,葉內型、葉外型肺隔離症,多數情況下是發生了感染,才會出現癥狀。

臨床上,葉外型肺隔離症,出現部位為左下肺後段,佔比為90%左右。其餘的10%左右,常出現在膈下或縱隔內。現在嬰兒基本全部出生在醫院,並要做一切檢查,很容易發現。一旦從造影等檢查中發現新生兒存在肺隔離症,要當心做好護理,不能讓新生兒、嬰幼兒罹患感冒等感染性疾病。

葉外型肺隔離症,正常為隔離肺組織不和鄰近支氣管通氣,在CT等造影中,會顯現為和肺葉等密度正常、均勻的軟組織密度塊,需注重的部位為左下肺後部。葉外型隔離肺多見的是腫塊性,有的為圓形,有的為橢圓形或分葉狀腫塊,可壓迫周圍器官及組織,並需和支氣管擴張症、肺炎、肺膿腫、肺腫瘤等鑒別。

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