兒童腿痛要防眼病作怪
文/教授 侯習武 鄭州大學第四醫院
腿痛和眼病看似風馬牛不相及，但在我們眼科醫生看來，有時卻是密不可分的。許多家長甚至基層醫生不了解這一點，於是導致了誤診漏診，錯失了治療良機，令人惋惜。
河南駐馬店市的7歲兒童小武，一年前有時喊叫腿痛，但不是很嚴重，而且從外表上看也沒有紅腫等情況。父母曾帶他到當地醫院骨科就診，醫生檢查後沒有發現異常，就告訴家長說，可能是身體生長引起的腿痛(即生長痛)，隨著年齡增長會自行消失。家長也就放下心來。不久小武又出現了眼紅癥狀，家長也未在意，直到出現明顯的視力減退時，才帶孩子來我院就診。檢查發現小武「雙眼慢性全葡萄膜炎，雙眼虹膜大部分後粘連，雙眼白內障左眼較重，左眼角膜帶狀變形」，初步診斷為幼年性關節炎所致葡萄膜炎。查視力：右眼0.15，左眼僅見眼前手動。據此情況認為，眼病已經發展到相當嚴重的程度了。
葡萄膜炎指的是眼睛虹膜、睫狀體和脈絡膜的炎症，常見癥狀有眼痛、畏光、流淚、視力下降、睫狀充血或混合充血、房水混濁等。其病因較多，大體上可分為感染性和非感染性兩大類，前者包括細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等所引起的感染；後者包括特發性、自身免疫病、風濕性疾病、創傷性、偽裝綜合征等。無論是哪種葡萄膜炎，都不是單一眼病，而是與全身狀況密切關聯，有時伴有全身病變表現，甚至以其他部位的病變為先導。如有的出現口腔潰瘍、皮膚紅斑等，腿痛也是其中的一種表現。如果誤診誤治、治療不當或延誤時機，嚴重者可導致失明。
從小武的病情分析看，一年前腿痛時可能已有眼病。當時如能及時檢查眼部是否有病變，對疾病的及時發現、診斷和治療很有意義；半年前患兒曾出現眼紅癥狀，如經眼科檢查也不難及時確診。但可惜的是，基層醫生和家長都未加註意，以至於病情發展，造成視力嚴重下降，治療也困難得多。經過應用藥物對症治療，小武的癥狀逐步減輕，右眼視力提高到0.6，左眼視力提高到0.1。但此病很難一次治癒，需要繼續觀察和適時合理治療。
在此特別提醒家長，如果兒童有腿痛癥狀而檢查不出腿部有病變，特別是伴有眼睛發紅等癥狀時，可到眼科協診，以及時發現潛伏的葡萄膜炎，儘早治療，保護孩子的視力。
文章有用 請贊一個
★全國郵發代號：36-43 80-151
★微信搜索：JiaTingYiXue
★投稿信箱：jtyxzz@sina.com或jtyxbj@163.com
★網址：www.jtyxzz.com
★郵購地址：鄭州市經二路13號 家庭醫學刊社
★健康是福|關愛家人|關注家庭醫學|健康一手掌握
★ 我們是您的家庭小衛士|歡迎致電我們！
★ 0371-65968289/ 65954441
掃一掃 健康一手掌握
TAG:家庭醫學 |