王四進經方講座-49-輔行訣之固元補腎湯；瓜蔞薤白湯；外感天行六神方

    中醫的精神就是不違背自然的法則，冬藏是涉及到第二年身體好壞的根本問題，所以黃帝內經有句名言，善養生者必奉於藏。一般人都知道春生夏長秋收冬藏，光注意養生了，卻不知道養長、養收、養藏。黃帝內經的保養生命的精神是隨著一年四季的變化，春天是生而勿殺，在夏天陽氣外泄的時候要讓身體出出汗，思想情志可以開放一點。秋天的時候陽氣就開始收斂了，冬天的時候萬物閉藏，勿擾乎陽。養藏性就是不去打擾陽的潛藏，冬天的時候我們要穿的稍微保暖一點，把陽氣收到裡面是正確的。

   有的人鍛鍊出汗、晚上不睡覺，都算擾亂了陽的潛藏。黃帝內經說冬不藏精，春必溫病，陽氣得不到足夠的充養，第二年春夏需要的陽氣就不夠用，就會生病。傷寒論的意思就是傷到冬天寒水蟄藏之令氣了，也就是人生命的根本，人就沒有抗病能力了。所以說養陽特別重要，黃帝內經說溫病者，皆傷寒之類也，所有的溫病都是傷寒造成的。

   難經說傷寒有五，中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病這一類的都叫傷寒,是廣義的傷寒。內經說夫熱病皆傷寒之類也，所有的發燒的病都是傷寒病。雜病包括了不發燒的病，所以傷寒雜病論這本書能治療發燒的病和不發燒的病，也就是能治天下所有的病。張仲景起的書名比較保守、有內涵一些，以前的經典之作都叫經，其實傷寒雜病論也應該叫經。古人認為經典是不可更改的權威之作，張仲景收集了古人很多經典之方，因為不是他首創的所以叫論不叫經。

   醫家一定要把藏的工作搞好，否則作為醫生還老鬧病，還怎麼給別人看病啊。如果把藏悟透了，人就不用吃藥，因為陽精藏好後，腎陽直接和膀胱經相通。人體抗禦外面的風寒暑濕燥火的能力就強，首先抵禦外邪部分就沒問題。然後在情志上符合養生之道，人就沒有什麼大病會得。

   昨天看一個腰椎間盤突出的病人，常年腹瀉，這是脾腎寒了。今年夏天的時候我給他開了幾副葯，我一摸脈脾腎還是有點寒，他說吃藥那段時間大便很正常。我說你要想治好必須夫妻分床，我開的葯我心裡有數。他說現在有一個情人，人在夫妻生活的同時，你的陽氣會散失掉。尤其是冬天的時候保護陽氣更重要，否則就會常年拉稀，輸液吃藥也不管用。如果還不注意他的病就不容易好，固不住陽不吃藥的時候就要犯病。

    下面咱們講固元補腎湯，治腎虛，精亟，遺精，失溺，氣乏，無力，不可動轉，或時下血方。有甘味的人蔘三兩，辛味的炮附子六兩，苦味的竹葉三兩、薤白三兩和杏仁三兩。補腎就是主藏，辛味是瀉脾的，瀉了脾就補了腎。甘苦也是補腎的，重新建立腎氣。腎氣已經非常虛了，用熟地等一些補腎精的葯已經補不起來了。薤白有一種大蒜濁氣的臭味，有重濁往下走的效果，能把腎臟和輸尿管里不好的東西給排下來。

   張仲景的瓜蔞薤白湯，是用瓜蔞把薤白帶到胸上，把胸內的痰液、濁氣、臭水瀉下來。這是同氣相助，以濁瀉濁，而且它有滑性，所以有人在治痢疾的方子里也用它。濁氣下墜降不下去，用上它就可以滑下去了，痢疾也是污穢之物。腎炎就是該排的東西排不下來了，就可以用到它。竹葉是偏涼的，薤白是苦溫性的，杏仁不涼不溫。竹葉可以利尿，把腎臟和膀胱里不好的東西排下來。

    下面咱們講陶弘景收錄的湯液經法的六神方，治療外感天行之病，就相當於現在的傳染病。有陰旦湯、陽旦湯等，他帶著徒弟在山上修道的，外感了山嵐瘴氣，病邪變化特別快，今天發燒明天就成肺炎了。數日傳遍，生死往往在三五日之間，要使用了這幾個方子就不至於冒險了。這幾個方子在傷寒論裡面也有收錄，證明陶弘景所說不虛，包括急性肺炎、發燒等各種大青龍湯證傳染病。

    當年石家莊就鬧過大腦炎就是用白虎湯治療的，都是從湯液經法來的方子。陰旦、陽旦、六神都是古代道家根據天文星象正統命名的，後來張仲景就避道家之嫌，收到傷寒論以後就不叫這個名了，有的沒改有的改了。陶弘景說陽旦者昇陽之方，陽旦就是太陽初升的時候，相當於一年的立春。陰旦就是月亮出來的時候，相當於一年的立秋，方位的西南。月亮剛出生的時候在西南，陰氣在這裡初升，這樣才可以右降，陽氣從東北初升開始上升。

    東北西南一線是人體的坤艮，代表了脾胃方面的問題，所以人體脾胃的陽氣不足了用陽旦湯，陰氣不足了用陰旦湯。人的陽氣升發不上去就會胃陽不足，就需要在桂枝湯裡面加上黃芪的大陽旦湯了，陰旦湯就是柴胡湯。青龍湯就是宣發的麻黃湯，就是春天陽氣往外發散的時候，受寒後就閉塞了，就要通過肝臟青龍的力量去升發。白虎是重收之方，用涼葯西降，這完全是把時間和空間放到人體裡面，用時空去治病了。朱雀湯是清滋之方，玄武湯是溫滲之方，以附子為主，治療陽氣不足，水飲內停的病症，克化不動水液了。真武又叫玄武，玄就是黑色，武就是北方龜蛇合體的神。龜甲就好像武士穿的鎧甲一樣，烏龜是鎮水之神，是水中之陽。

    西醫的營養觀念和古人藥性的思想是兩碼事，有個病人吃安利產品很精神，一不吃就哈欠連天。我一膜就是少陰脈，這些東西跟大煙一樣上癮了。一開始黃連素治痢疾挺好，就是從黃連或其他草藥裡面提取小檗鹼黃連素，沒過五年就治不了了，細菌產生抗藥性了，因為它成份單一好識別細菌就好對付了。如果是整個的黃連熬成水就不產生抗藥性，所以說大自然裡面一物降一物，用西方科學去研究中醫不是一個正確的思路。

   小陽旦湯治療天行病，就是不管大人小孩都得的疫病，癥狀是發熱，汗自出，惡風，鼻鳴，乾嘔，脈弱。中風以後自己老出汗，怕風就是桂枝湯證，也可能他發燒，也可能不發燒，發燒不發燒這個方子都能治。足陽明胃經通於鼻，腸胃不好了造成鼻子直直地叫，鼻子還是通氣的。他不是麻黃湯證的鼻塞，而是過分通暢了，好像一吸氣涼風就進了肺了。鼻子也怕風，胃涼了鼻子也就涼了。噁心但吐不出東西來，汗出太多就不是浮緊脈了，因為表封閉了不緊，而是緩脈。

    這就是桂枝湯，有桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗，幾副葯就好了。有個小夥子從小發燒就用抗生素，一直到初中每個月都要輸一次液，來的那天一天輸了兩次液還是發燒。三十九度多嗓子疼，舌苔白膩，我就用桂枝湯加白朮和茯苓，吃了兩服藥就好了。

    我治療過的最難治的發燒，是一個每到夏天就發燒的病人，腿上還有慢性骨髓炎炎，冷得他就到太陽底下去曬著。夏天是陽氣正旺的時候，但是陽氣往上走了，骨髓炎是陰邪之氣在下面，陽氣就不足於克化他的陰證就會發燒了。冬天的陽氣是往下走的，所以他冬天不燒，他就是用什麼消炎藥也不管用。一般都是低燒，不是正邪交戰針對外邪的發燒，這種陽氣飄上去了的發燒特別難受，渾身跟散了一樣頭暈頭蒙。

    開始我用的是三仁湯，但是不管用。我就改變思路，用陽葯去攻他下面的陰邪，一副葯就不燒了。我自己組了一個方，裡面有真武湯的成分和活血成份。中醫退燒有兩千年的經驗，現在中醫院規定用中藥三天不能退燒就要上西藥，應該是西藥三天不退燒就用中藥，還是沒有自信。

    還有個小孩，一個月竟然輸了二十八天的液，發燒還是退不下來，前兩天又發燒三十八度多。我一問癥狀其他的不明顯，小便也不多有點不利，顯點噁心。就用兩包小柴胡顆粒和五苓散讓他沖著喝了，一天就好了。

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王四進經方講座-5-五行生剋

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