吃東西吞咽困難不一定是「食管癌」，也可能是這些疾病在搗鬼

無論我們是吃東西還是喝東西，甚至咽口水都需要吞咽這個動作，而生活中有些人吞咽有困難。吞咽困難是說吞咽的時候較費力，食物通過口咽部或食管時，有時候會咽部或胸骨疼痛，嚴重時甚至不能咽下食物的這樣一種表現。

那麼，引起吞咽困難的原因有哪些呢，又該怎樣精確診斷呢?

1、吞咽是一個複雜的過程，許多情況可能會干擾這一過程。感冒上火時有劇烈咽痛的患者，吞咽時候往往伴有吞咽困難，其程度隨著疼痛的輕重而異。

同時一些先天性疾病，比如後齶裂，鼻孔閉鎖等，出生後就吞咽困難。咽部或者食管狹窄，腫瘤或者異物等阻止食物下行，都可能導致吞咽困難，表現為吃入嘴中食物難以下咽，流質飲食卻可以通過。

2、中樞性病變或者周圍性神經炎可能會引起咽肌麻痹，咽肌運動主要由於舌咽神經及迷走神經支配，凡是侵犯兩神經的病變均可以引起吞咽困難，兩個神經在不同的部分侵犯，出現不同的綜合症。

類似口咽部的疾病，可能會造成吞咽困難，造成吞咽困難的口咽部疾病有咽白喉，咽結核，咽腫瘤，潰瘍性口炎或咽炎，咽後壁膿腫。

3、還有食管的疾病也會引起吞咽困難，引起吞咽困難的食管疾病有：血管的器質性病變有食管炎，食管內異物，先天性食管異常，食管潰瘍，食管腫瘤，食管瘢痕性狹窄。

食管肌功能失常，比如說賁門失弛緩症，瀰漫性食管痙攣，胃食管括約肌過敏。食管受壓，比如說，縱隔的腫瘤，甲狀腺腫大，心血管疾病如大量心包積液，主動脈瘤等，均可導致食管受壓而引起吞咽困難。由

食管病變所引起的吞咽困難，多數應該去醫院的消化內科診治。神經肌肉疾病像迷走神經麻痹，重症肌無力，多發性肌炎，皮肌炎等等也會引起吞咽困難。如果是這些病因所引起的吞咽困難，那麼就要診於神經內科。

4、全身性疾病如破傷風，狂犬病，肉毒中毒，酒精中毒，缺鐵性吞咽困難等。

精神因素，例如癔症，這個在臨床上並不少見。嚴重者需要就診於醫院的精神科。甚至腦血管意外、帕金森病等也都可以累及吞咽中樞，也可以導致口咽性的吞咽困難。

多發性硬化、硬皮症、甲狀腺功能亢進或減退，可使咽、咽下部及食管上端括約肌發生功能障礙。橫紋肌的病變，如皮肌炎、多發性肌炎、肌萎縮等，可能會累及咽肌和食管橫紋肌，進而使得咽肌收縮減弱，造成食管上端的括約肌壓力及近端食管收縮的幅度均下降。

以上說的這些疾病均可以引起口咽性的吞咽困難。關於如何精確判斷上面也給出了一些建議，最優的辦法是不可掉以輕心，應該去醫院做檢查，並且讓醫生給治療，謹遵一生的囑咐。無論是因為什麼病因，嚴重與否，患者們應該積極面對這種情況，勇敢治療。

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