血糖為何總降不下來？只因你不知道這5個關鍵

醫患大吐槽：控糖實在太苦了

醫生問：「您最近的血糖控制如何？」

患者答：「應該還行吧，一直吃藥，身體沒什麼不舒服。」

醫生問：「您多久測一次血糖？」

患者答：「……一個月一次，測糖麻煩又貴……」

醫生問：「您現在餐後血糖多少？」

患者答：「我只測空腹」

醫生經常吐槽，和糖尿病患者這樣的對話太司空見慣了。患者對糖尿病的重視度不夠，依從性太差。醫生大有恨鐵不成鋼的無奈與痛心。

而患者呢？他們常抱怨的是：

01

飲食控制太苦

得了糖尿病之後，我主食方面只吃粗糧，而且要控制量，精細的白米飯幾乎完全沒再吃過。肉類食物也不再吃了，改以蔬菜為主。炒菜只放一點點油或者乾脆不放油。家人的飲食也跟著受「連累」，但為了我的血糖能降下去，也只得忍著，畢竟一家人就應該同甘共苦、共濟同舟。

經過幾個月的控制，我每頓飯只吃半成飽，經常餓得頭暈眼花。朋友看到我說：還以為你是從舊社會穿越回來的呢！你都憔悴成什麼樣子了！

02

采血測糖太痛

患上糖尿病後，因為我要注射胰島素，每天都要測血糖，其實每次采血我心裡都很排斥，因為真的挺痛，有沒有人知道什麼方式可以減輕采血痛苦，感激不盡啊？

另外，吐槽「運動控糖太累」「服藥時間太易忘記」之類的糖友，也大有人在。

控糖過程中需要注意哪些事情

控糖的手段有「五駕馬車」的說法，包括飲食、運動、藥物、血糖監測、糖尿病教育。控糖過程中，糖友經常會有這些疑問：

1

血糖控制得好不好，看什麼？

空腹血糖和餐後血糖指標非常重要。空腹血糖一般表示體內肝臟的糖分輸出，是一種基礎狀態；餐後血糖一般反映飲食對於血糖的影響，一定程度上代表了體內自身胰島對於飲食的反應。兩者的意義不盡相同，因此對於糖尿病患者來說，應該提倡空腹和餐後血糖都要監測。

為了能根據血糖值來調整飲食和藥物，勤測血糖就特別重要，最好能在家裡常備一個血糖儀。

當然，這當中還是有一定側重的，一般認為在血糖總體很高的情況下，應該主要監測空腹血糖，並積極使空腹血糖首先達標。同時也建議通過生活管理和藥物治療將餐後2小時的血糖值控制在標準範圍之內。

需要提醒的是，無論空腹血糖還是餐後血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的患者尤其如此。若要準確了解一段時期內總體血糖水平，可定期檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）。

2

為什麼飲食與運動，是控糖治療的基礎？

飲食療法是為了健康，調整飲食習慣的方法，目標是使攝取的熱量正常化，即攝取健康生活所需要的足夠食物即可，以改善高血糖、高血脂，控制肥胖。控制能量的輸入，促進能量的輸出，這是控制血糖的基礎。

飲食&運動療法是通過調整飲食的習慣，達到調節熱量的攝入，同時通過適當的運動消耗更多的能量，達到平衡，從而幫助控制血糖波動。

3

什麼情況下採取藥物控糖？

根據患者血糖表現醫生會進行建議，有的患者可能因為血糖異常偏高，醫生會直接建議進行藥物治療，有些患者則會先建議生活方式調整。具體聽醫囑。

4

為什麼勤測血糖在控糖中非常重要？

空腹和餐後血糖應該控制在多少合適？

該怎麼用藥，怎麼調整治療方案，醫生都得根據血糖監測結果來擬定。因此建議按照醫生要求監測頻率，對自己的血糖值心中有數。

但是，空腹和餐後血糖應該控制在多少合適？

對於這個問題，有一個簡單的口訣：四五十歲以下的病人，血糖控制的標準要求應該是「2、4、6、8」。「2、4」即兩個4（4.4），意思是，空腹血糖應控制在4.4～6.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖應控制在4.4～8.0毫摩爾/升。再嚴格要求一點，達到比較完美的狀態，應該是「5、6、7、8」，意思就是，空腹血糖應控制在4.4～5.6毫摩爾/升，餐後血糖應控制在4.4～7.8毫摩爾/升。對於大於65歲，又合併有心血管方面疾病的病人，要求空腹血糖

掌握了這個簡單原則，病人再測血糖就會做到心中有數，和醫生也可以進行更有效的交流。

5

如果我家裡監測血糖，如何選擇血糖儀？

掌握自己的血糖值，是實施一切控糖手段的基礎。因此，擁有一個準確的血糖儀非常關鍵。一個理想的血糖儀，應當具備以下優點有：

1、精準穩定性好（看是否符合要求更嚴格的國際標準）2、采血痛感小；3、操作簡單。

來自德國的羅氏血糖儀，旗下所有產品都經國際機構認證，全部符合國際標準；同時溫和采血設計，餐前/餐後標識……對各種細節的極致追求，帶來更舒心的使用體驗，貼心守護血糖！

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