脾咳的癥狀和調治方略

咳嗽中痰多，多為肺脾臟皆病，對此有許多種說法，但從旨意上說是相同的，這也早在《內經》就指出：咳論皆「聚於胃，關於肺」。所以此類咳嗽，在於治脾，脾氣充足司職運化、水濕去咳嗽自愈，這就是中醫治病求本的妙處所在。再則，脾陰虛也容易導致咳嗽，並容易形成陰虛火旺灼肺而咳的癥候。

陰虛則津液虧少，在表現上，此類患者多煩熱、口渴而喜冷飲，甚至郁躁悶滯、食後少頃即餓、大便泌結、咳嗽不已、咳痰粘稠難出、口中少津而舌苔干黃、脈象洪數而滑，等等。少津治宜甘潤清滋、潤脾臟便通身爽、神自清咳嗽止，主方可用防己麻仁湯加減。此方適用於納呆神疲、營衛不調、輕微咳嗽而久不止。

若出現脾臟陰陽都已不足，治宜用小建中湯加減，以便健胃滋脾、陽中生陰，達到調和陰陽營衛的目的，陰平陽秘、咳嗽自消，所以中醫治病立求除病根，恢復和必要時補益正氣，每治必有效果甚至效果顯著。脾咳中多數為脾陽虛而咳，中醫中陽則為氣，陽虛即氣不足，難以正常運化水谷和疏鬆津液，聚而成痰而咳嗽。

脾氣虛還會影響到人的食慾，輕度咳嗽中會少食納呆、脘腹脹滿、不時作痛、咳吐清冷涎痰，且多而滑。不治日久則身體消瘦、面色漸黃帶白、聲音低沉、呼吸短促，甚至口唇青白、四肢發冷、喜食辛辣熱物，舌苔白潤而滑，脈象沉細而遲。此時治則以理中湯為主方而加減，溫補脾陽利濕、益氣化痰、咳嗽去癥候消除。

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