三個真實案例告訴你：降壓藥這麼吃，血壓只會「一路走高」

有數據顯示，在我國幾乎每5個人中就有一個人不同程度的受到高血壓的困擾，降壓藥成為了許多家庭中必備藥物，但可惜的是，降壓藥雖然在服用，但真正把血壓控制良好的比例不到一成。

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管病科副主任醫師薛進平介紹，控制不佳的主要原因在於患者改變醫囑，藥物服用按照自己的感覺走，甚至私自改用其他降壓藥等等，一問理由，常常是「別人用了那個葯降壓效果特別好」、「這個葯又便宜副作用又小」「都沒事了，幹嘛還吃藥。」

對此，專家表示，年紀大，高血壓嚴重的患者必須長期、終身服用藥物，因為它目的並非單純的降壓，主要是保護其它的臟器因持續高血壓受到慢性損壞，誘發卒中、心肌梗死的發生幾率，因此，千萬別把降壓藥當成「家常便藥」，想換就換，想停就停。

誤區一：不想吃降壓藥，吃了就停不下來了！

人到中年的王先生，在年中的體檢時發生自己患上了高血壓，由於平時並沒有任何的不適，加上網路上流傳的許多關於飲食、運動控制血壓的「秘方」，讓家人、醫生怎麼勸都不願意服用降壓藥。

直到最近，因為頭痛、頭暈、心悸嚴重，被家人送到了醫院，才血壓已經高達200/101mmHg，並且出現了嚴重的心衰，王先生這才後悔莫及……

專家表示，有些高血壓患者患病後可以表現為頭痛、頭暈、心悸、肢體麻木、耳鳴、嘔吐等，但也有很多患者在早期沒有任何癥狀表現，僅在體檢或偶然測血壓時才發現自己血壓偏高。

癥狀表現少，並不代表高血壓沒有危害，長期的高血壓將對心、腦、腎、眼睛等器官造成慢性損害，最終導致心衰、腦出血、腎衰竭、失明等「個個要命」的疾病。

除了少數繼發性的高血壓有明確的病因外，一旦去除病因，患者不再有高血壓，不需長期服藥，常見的原發性的高血壓還沒有辦法從根源上徹底治癒，因此，需要終身服藥，在配合飲食、運動等生活干預手段，減少藥物量，進行長期控制。

誤區二：服藥跟著「感覺走」

家住汕頭的張先生比較肥胖，早在6年前就發現自己患有高血壓，血壓最高時曾飆到200/102mmHg，平時也沒有按照醫囑定時定量服藥，血壓升高了就吃，血壓不高了就不吃，導致血壓經常波動。

就在今天，突然感覺到胸背部出現劇烈的疼痛，全身冒冷汗，家人看到他情況危急立即送到醫院救治，一查發生為「主動脈夾層」，隨時可能出現主動脈破裂大出血，需立即開刀手術。

這種典型的「按感覺走」吃藥的高血壓患者，最易導致血壓波動，風險指數更高，專家表示，血壓並不是整日一成不變的，一般血壓波動的兩個高峰值為早上的6-10點和下午的4-8點，入睡前血壓會自然下降到正常的80%左右。

因此，並不是任何時候吃降壓藥都有效，也不是任何時間測血壓值都正確，對於高血壓患者來說，根據生物鐘控制血壓最為重要，服藥時間也應該為上午7時和下午2時最合適。

否則在該降壓的峰值時候沒有降，在不該降的時候卻降的太低，巨大的血壓波動最容易對血管和器官帶來巨大的考驗，尤其是像張先生一樣，動脈已經出現損害的患者，稍有不慎，就會有血管破裂的可能。

誤區三：忘記服藥，再加量補上

高血壓患者李阿姨，一直以來聽從醫囑，規律的服用硝苯地平控釋片，每天1次，每次1片，血壓一直控制良好。

昨天傍晚時，李阿姨感覺自己有頭暈，一測血壓為160/110 mmHg，為了能控制血壓，雖然早上已經吃過葯了，但李阿姨還是自行決定加服一片拜新同，怕起效慢，還把藥片碾碎了在服用。

到晚上9點時，李阿姨測血壓發現，依然維持在160/110 mmHg上，擔心沒控制住，自己有碾碎了一片葯吃，半個小時候，李阿姨開始出現噁心、頭暈、意識模糊，趕緊送到醫院搶救，發現為心源性休克，問題出在了降壓藥上。

生活中，尤其是老年高血壓患者，常常會忘記服藥，等記起時，覺得要加量來彌補之前的錯誤，但是這種做法風險極大，反而吃了過量的藥物後，會引起血壓的不平穩。

專家表示，正確的做法是，發現後補服或第二天服藥應該均按照之前的量服用，不用刻意加量，如果按之前的量服用後血壓無改善，則儘快就醫，而並非盲目加藥處理。

降壓藥的使用隨著越來越多的藥物出現，副作用已經越來越小，而且良好的控制血壓帶來的收益比血壓波動帶來的副作用重要的多。

擔心降壓藥的副作用，或私自選擇更為昂貴、便宜的藥物，無異於「捨本逐末」，得不償失。對於大多數的患者，都能夠通過藥物的調整，加上合理的飲食、運動方案，而使自己的血壓長期控制在穩定的範圍內，長期與慢性疾病相存。

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