長痘、體毛多、脫髮……難道都是它惹的禍？
大家周末吼！
我是柚木。
在上次關於雌激素的文章留言中，有的同學建議大家
定期體檢
，有的同學講述了
在醫囑下使用優思明調節激素水平
的經歷，大家真的是非常非常棒！定期體檢、有問題去醫院確診，這才應該是我們
面對疾病的態度
呀~
今天我們就來看看：
與雌激素相對應的雄激素
是什麼
？
女生體內的雄激素
有什麼用
？
痤瘡、體毛到底和雄激素
有沒有關係
？
以及一起聊聊我們在生活中能做點什麼防止雄激素不乖給身體
帶來傷害
。
雄激素到底是什麼？
雄激素是
一類激素的總稱
，和雌激素一樣都是類固醇激素。
雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮、去氫表雄酮，
男性體內的雄激素主要由睾丸和腎上腺分泌，
女性體內的雄激素主要由腎上腺產生，少部分由卵巢產生。
在臨床上主要用
睾酮
來反映體內雄激素的水平。
睾酮的球棍模型，圖片來源：wikipedia.org
功能
▍
雄激素是做什麼的？
雄激素
最重要的作用
就是刺激男性生殖器官的發育和維持性徵啦，還在蛋白質合成、肌肉和骨骼的生長等環節發揮重要的作用。
而
在女性體內
，雄激素不僅會
保證女生機體的正常發育和新陳代謝
，它還是雌激素的前體。
在上一篇文章我們提到過雌激素的合成原料是膽固醇，其實
膽固醇也是先變為雄激素，再變為雌激素的
，中間經歷了很複雜的反應過程。
可見雄激素即便在女性體內也是扮演了
重要角色，不應該被忽略的
。
▍
長痘痘和雄激素有關係嗎？
有一定關係，但不能說長痘痘就是因為雄激素高，也不能說雄激素高就一定會長痘痘。
痤瘡的病因有很多
，不規律作息、青春期激素水平不穩定、甚至包括飲食都可以導致／加重痤瘡，但多數情況下痤瘡的發生都和皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染、炎症反應中的一種或幾種密切相關。
雄激素和痤瘡關係如下：
雄激素可以
促進皮脂腺增生和皮脂分泌
，過多的皮脂可以使毛孔變得粗大，形成粉刺、黑頭；
雄激素過高引起的皮脂過度分泌還可能
堵塞
毛囊皮脂腺導管
，在菌群活動、炎症反應的作用下導致痤瘡的產生，堵塞+炎症 — 痘痘就誕生了；
還有一種情況是，
皮膚內的受體對雄激素敏感性高
。相同條件下，對雄激素敏感性高的人相對更容易長痘痘。
不過，臨床上不少
難治性痤瘡的元兇就是雄激素水平過高
，所以痘痘反覆不好還比較嚴重的同學們，要及時去醫院皮膚科就診嗷~
▍
雄激素和脫髮
關於雄脫和雄激素的關係，之前進化論另一位專欄作者曾寫過一篇介紹文章，詳細情況大家可以
點這裡
看下
。
這裡再
強調下三點：
女性也會得雄脫
雄脫
不一定
雄性激素高，雄性激素高
也不一定
會得雄脫
雄脫主要還是及早發現及早去醫院治療
▍
多囊和雄激素
多囊和雄激素是有一定關係的，但是關係比較複雜，而且出現多囊的原因還有其他的方面。
關於多囊的問題我們後面會單獨再開一篇專門來說，
大家不要急哈。
常見Q&A
▍
雄激素和體毛到底有關係不？
得看是哪裡的毛髮。
上面我們說過，
多毛症是高雄激素血症最常見的表現
。最常表現為陰毛分布變濃密呈男性型分布，可延及腹股溝或腹中線。臍周和乳暈周圍的毛髮也要警惕，一般情況下是
體內雄激素變高的信號
。
四肢上的毛髮和唇毛多為遺傳，但雄激素過高時，可以使得這些位置的毛髮變得
更男性化
，毛囊黑色素增多，毛髮變粗變長。
所以，只是四肢有毛髮的，並且生長速度一直都一樣的同學，不用擔心。如果是四肢毛髮
短時間內
變粗變長，並且在臍周、腹股溝、乳暈周圍出現毛髮，就要去醫院看看是不是多囊導致的高雄激素或是其他內分泌疾病。
圖片來源：Pexels.com
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怎麼判斷雄高？
根據自己出現的癥狀去醫院做檢查。
如果是以痤瘡癥狀為主，掛皮膚科的門診；如果以多毛或是月經不規律為主訴，掛婦科的門診。醫生會根據你的癥狀開檢查，一般開具性激素六項的檢查。如果雄激素過高病因不明確，還可能開皮質醇激素的相關檢查。
只有去醫院做檢查，才能
明確判斷自己是雄激素高
。絕不能僅僅因為出現了多毛、長了幾顆痘痘，這個月月經不規律就自己找葯吃，
你們可是進化論的同學們吶！
▍
熬夜會不會讓激素波動？
會啊。
不少來門診說自己最近出現了多毛癥狀的女生，
一般最近都沒少熬夜
。不過，還沒有研究解釋熬夜是否可以影響雄激素的水平。
但有明確的證據表明，
熬夜可以使皮質醇激素水平增高
，皮質醇激素是糖皮質激素的一種，它的持續過高對身體影響是全面的，會變胖，免疫力也會下降、骨骼肌肉受損，總之沒好處。
如果不是時間安排不開，真的要少熬夜。畢竟，《Nature》《Science》那麼多期主題都是
熬夜帶來負性影響的研究
，這可不是沒有道理的。
▍
日常需要降雄嗎？
在上面我們提到，雄激素對全身許多系統有著重要的作用。因此，
正常人不需要降雄，確診雄高的同學要遵醫囑使用藥物降雄。
圖片來源：Pexels.com
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生活中我們能做什麼維持雄激素的穩定呢？
當然是
保持健康的生活習慣
咯。
舉個栗子，對於多囊卵巢綜合征，一線治療是調整生活方式，接著才是藥物治療。許多多囊患者
控制飲食和增加運動，維持規律的生活作息
，十年之內都沒有複發。
作息方面，能不熬夜就不熬夜；
飲食方面，少吃高油高脂食物，一定要改變飲食結構的單一，不愛吃蔬菜的同學們，這句話就是說給你們聽噠！
還有，也不要給自己太大壓力呀，身體好才能處理好學習工作呀。
▍
聽說優思明可以調節月經周期和激素水平，可以自己買著吃嗎？
不可以！！！
哎，這應該是我第108遍說
有病要去醫院確診
了。優思明之所以被廣泛使用，是因為對於適用人群，它帶來的收益大於風險。此時，適用人群就應該
乖乖聽醫生的話
，定時服用複查，不許隨便停葯。
不過，
優思明是處方葯
不應該隨便吃
，即便是用來短效避孕，也要先檢查下自身是不是有激素依賴性疾病或腫瘤；
優思明是激素類藥物
，使用後會有出現子宮不規則出血、噁心、情緒波動的風險；最後，沒病為什麼想要吃藥呢，
萬一沒病吃藥反倒擾亂內分泌了腫么辦！
總結一下
女生體內的雄激素可以
幫助維持體內新陳代謝，促進蛋白質合成，
並且是合成雌激素的前體物質。
雄激素高常見表現之一：痤瘡。
雄激素可以促進皮脂腺增生和皮脂分泌，雄激素含量過高導致皮脂的過度分泌可能引起痤瘡，所以有時候皮膚科醫生會讓你再去檢查個性激素水平。
雄激素高常見表現之二：多毛。
臍周、乳暈周圍、腹股溝出現毛髮或是四肢和唇部毛髮生長突然變快要去醫院看看。
熬夜不僅會變笨還會變胖，
有證據證明，熬夜可以導致皮質醇激素水平增加。不僅變胖，免疫力下降，骨骼肌肉也會受損。
不隨便吃藥。
藥物副作用普通人很難全面的了解，還是要在醫生確定收益大於風險時才用。覺得自己出現了內分泌失調癥狀，就去醫院看一看，確診就遵醫囑，沒有疾病也要調整生活方式~
好啦，這期關於雄激素的話題就說到這裡啦！
關於激素大家還有哪些問題歡迎在留言區和我講呀
~下次見啦，嗷~
沒看過上次雌激素的同學可以戳??
月經失調、皮膚沒光澤……關於雌激素，你應該知道的3件事
參考文獻：
[1]. 馬慧軍,朱文元.難治性痤瘡的分析與治療[J].臨床皮膚科雜誌,2005(05):333-335.
[2]. 姜春明.痤瘡的發病機制研究進展[J].皮膚病與性病,2003(03):16-19.
[3]. Ceruti JM et al., Mol. Cell. Endocrinol., (2017), 122-133.
[4]. Patel S, J. Steroid Biochem. Mol. Biol., (2018), 27-36.
[5]. 婦產科學第8版.謝幸,苟文麗主編.人民衛生出版社.
頭圖插畫作者：rovoz Zhong
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