健康大講堂第八期：認識風濕寒性關節痛

認識風濕寒性關節痛.mp38:11來自骨大夫

在生活中很多朋友會遇到這種情況，一遇到大風降溫天氣，身上的關節部位，就會出現不同程度的疼痛，或者是僵硬，感覺硬邦邦的；還有部分朋友在陰雨天更加嚴重。有些老患者已經總結出經驗，疼痛加重時就是要颳風下雨了。所以很多患者調侃，自己的關節比天氣預報還准！

為什麼會出現這樣的情況呢？這種現象在醫學上可以稱為風濕寒性關節痛（簡稱風關痛），它是指人體感受風寒濕邪後所引起的肌肉、關節疼痛為主要表現的疾病。其特點是遇寒冷或天氣變化則病情加重，臨床表現大多數以疼痛為主，受累關節局部有紅、腫、熱的炎症表現。

那麼，風關痛是什麼原因引起的呢，我總結為一下幾點

⑴久居寒濕之地或高寒野外作業、野外宿營、野餐 等；

⑵勞累過度、出汗受風、抵抗能力下降；

⑶受寒飲酒，使皮膚血管擴張，易受風濕寒邪；

⑷室內外溫差過大，突然外出，不能適應氣溫的變化而感受風濕寒邪；

⑸汗後游泳、或水中作業，感受寒濕之邪；

⑹婦女產後，月經期間，勞動保護不全，防寒設備簡陋等，感受風濕寒邪，引起關節疼痛；

⑺夏天較潮濕的地板，睡時吹電風扇、空調未注意關節保護。

風濕寒性關節痛臨床上表現較多，按中醫辨證分為風重、濕重、寒重、風濕、寒濕5種類型。

▌風重型關節痛

風重型關節痛是風邪侵犯人體偏重所致。風為陽邪，其性善行而數變。主要表現為：全身各關節、肌肉遊走竄痛（酸痛），脈多浮緩或弦緩，舌質淡，苔薄白。其特點是颳風病情加重（酸痛難忍），疼痛部位不固定。

▌濕重型關節痛

濕重型關節痛是濕邪侵犯人體偏重所致。濕為陰邪，其性粘膩重濁。主要表現為：患病局部沉重，酸楚或麻木不仁，關節屈伸不利，活動時多有骨擦音。脈多緩或濡，舌質淡，苔白膩或微黃膩。其特點陰雨天或接觸冷水時病情加重。

▌寒重型關節痛

寒重型關節痛是寒邪侵犯人體偏重所致，寒為陰邪，其性疑滯。主要表現為：肌肉，關節、皮膚髮涼，固定性劇痛或攣縮拘急，脈弦緊或沉緊，舌質淡，苔白或白滑。其特點遇冷病情加重，遇熱則病情好轉。

▌風濕型關節痛

風濕型關節痛是風濕相兼侵犯人體所致。主要表現為：在患病肌內、關節既有遊走竄痛，又有沉重感。脈多浮緩，舌質淡紅，苔微黃膩。其特點是遇颳風下雨則病情加重。

▌寒濕型關節痛

寒濕型關節痛是寒濕相兼侵犯人體所致。主要表現為：患病局部發涼（出冷汗）固定性劇痛，且沉重發板，嚴重者活動困難，甚至呈癱瘓狀態，失去勞動能力。脈沉緩或沉緊，舌質淡苔白滑或白膩。其特點是遇冷或陰天下雨病情加重。

以上分型並非絕對，也有的是風濕寒邪三並存或郁久化熱，應注意辨證。

風關痛的簡單治療

中醫治療+生活保健

對於風濕性關節炎早期，癥狀較輕時是治療的最佳時段，可以採取外敷膏藥、按摩等方法，主要起到疏通筋脈，活血化淤的作用，以治療經脈不通所產生的關節處疼痛癥狀。患者平時要多注意休息，不吃發物食品，特別是注意在寒潮季節的時候保暖，日常可以去做些游泳等治療的運動，以加強關節鍛煉，減少病發時的疼痛。

物理治療+理療注意事項

物理療法經常與中醫療法配合使用，主要是幫助風濕性關節炎患者緩解疼痛和伴發的肌肉痙攣，有助維持及恢復關節功能。物理熱療例如：熏洗、紅外線烤燈等都是不錯的選擇，使用時注意不要燙傷皮膚；外敷膏藥應每日及時更換，不可久敷。

風關痛的預防措施

1、加強鍛煉，增強身體素質：經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，增強身體抗病、抗禦風寒濕邪侵襲的能力。

2、避免風寒濕邪侵襲：要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。

3、注意勞逸結合：飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，往往由於勞累使病情加重或複發，所以一定要勞逸結合。

4、預防和控制感染：有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。醫學上認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的，所以，預防感染和控制體內的感染病灶也十分重要。

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