入秋天涼夜尿頻？提前注意這些生活細節好重要！

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白露已過，秋意漸濃。不少人這幾天發現最近自己的起夜上廁所的次數增加了，這和天冷時出汗量減少以及腎上腺素分泌增加導致血管、局部尿道的收縮有關係。

但是，如果每天晚上起夜次數超過兩次，就屬於醫學上夜尿增多的範疇，可要留心背後原因了。廣東省醫學會男科學分會主委、廣州市第一人民醫院男科主任、博士生導師鄧軍洪教授提醒，心功能不全、腎功能不全或者高血壓、糖尿病等問題，都可能會導致夜尿增多。對於中老年男性來說，60歲時有一半出現前列腺增大，這也是非常常見的夜尿增多的原因。

多種因素皆可導致夜尿增多

鄧軍洪介紹，一般來說，正常人由於晚餐後飲水減少、不進食，加上入睡後體內代謝率低，血流緩慢，經過腎小管的原尿可以充分回吸收，所以夜尿會顯著少於白天尿量。正常成年人每天的夜尿次數應該在零至兩次之間，總尿量為300~400毫升。隨著年齡增長，夜間尿量會逐漸接近白天尿量，到60歲時夜間和白天尿量相當，加上膀胱肌肉彈性逐漸下降，可以儲存的尿液量逐漸變少，排尿次數會增加。

如果夜間排尿次數和尿量明顯增多，夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續超過750毫升，就叫做夜尿增多了。「臨床上遇到的患者，一夜起夜五六次的比較常見，多的甚至要達到10多次。」

睡前大量飲水，精神高度緊張入睡難，這都會導致夜尿增加。但是，如果在排除了以上原因之外仍然有夜尿增加，背後可能就暗藏病因了。

夜尿增多的原因一般有以下幾種：

●一種是排水性夜尿增多，是由於體內水瀦留，特別是心功能不全時，晚上平卧後回心血量增多，腎血流量亦隨之增加多，尿量亦增加，這種情況往往發生在各種心臟病伴發心功能不全的患者身上。

●另一種是因為各種原因造成的腎臟損害而引起的腎病性夜尿增多。由於腎功能減退，腎臟不能在白天將體內代謝產物完全排出，需要夜間繼續排泄，以致夜尿增多，常見於慢性腎功能不全等患者。

●高血壓、糖尿病患者也容易出現夜尿多的情況。高血壓患者常用的藥物利尿劑、常見的併發症高血壓腎病等都會導致夜尿多。而糖尿病本身就引起尿量增加。

● 對於老年男性來說，夜尿增加還有一種常見原因，就是前列腺增生（又稱前列腺肥大）。前列腺增生是老年人前列腺退化的表現，60歲男性中有一半已出現，在80歲的時候患病率達到了83%。

前列腺開始增大時無癥狀

55歲後開始尿頻尿急夜尿多

前列腺增生症的具體發病原因尚不明確。不過醫生觀察到，該病的發病和以下因素有關係：

一是人種差異，亞洲人的發病率比歐洲人相對要低；

二是生活習慣，以蛋白質、脂肪為主的飲食習慣的人群，發生前列腺增生的概率較高，而飲食以澱粉、植物纖維、蔬菜為主的人群，發病率相對比較低。

實際上，從45歲左右開始，男性的前列腺開始增生，但癥狀往往到了55歲之後才出現。最開始的癥狀，就是尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等尿路刺激癥狀。「這個時候，患者會覺得很難憋尿，因為上廁所次數多，對日常社會交往也會有影響。」

如果此時沒有及時干預，前列腺增生導致體積繼續加大。

「尿道是從前列腺中穿過的，前列腺增生就會對下尿路造成梗阻，隨著梗阻加重，癥狀就會變成排尿不盡、費力，尿線細而無力、射程不遠，嚴重的甚至會出現尿瀦留。」鄧軍洪介紹，有的前列腺增生的患者由於經常排不幹凈小便，容易引起尿路感染、血尿、結石，晚期併發症甚至包括上尿路梗阻、腎積水，在受涼、飲酒、憋尿、服用藥物時，也可能突發急性尿瀦留。

而當殘餘尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，尿液便會自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。

輕度以下前列腺增生

生活方式干預效果好

鄧軍洪介紹，對於前列腺增生，輕度以下的不需要治療，但此時可以通過生活方式干預，效果比較好。

番茄、南瓜子對於前列腺健康有一定好處

飲食

清淡為主，少吃辣椒、大蔥、蒜等辛辣刺激的食物，少飲或戒酒以減少前列腺充血的機會。可以適當補充具抗氧化作用的維生素，有研究認為番茄、南瓜子等食物對於前列腺健康有一定好處。

作息

減少久坐、熬夜、過度勞累。性生活上，既不縱慾，亦不禁慾，可據年齡和健康狀況而定。

保暖

局部受涼容易導致前列腺增生癥狀加重。

個人衛生

前列腺患者由於存在尿排不盡的問題，往往會有尿瀦留，容易並發泌尿系統感染，應注意個人衛生。切忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌功能。

運動

適度進行體育活動，有助於增強機體抵抗力，並可改善前列腺局部的血液循環。但應該盡少騎自行車，以減少對前列腺部位的壓迫以免加重病情。

心態

應保持心情舒暢，避免憂思惱怒。前列腺增生在中老年男性中非常常見，不要為此過於擔心或焦慮。

醫學指導/廣東省醫學會男科學分會主委、廣州市第一人民醫院男科主任、博士生導師鄧軍洪教授

文/廣州日報全媒體記者 伍仞 通訊員魏星、黃月星

圖@視覺中國編輯：吳婉虹

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