影響因子超過240權威期刊發論文：185國36種腫瘤的全球分析

目前全世界影響因子最高的期刊 A Cancer Journal for Clinicians （影響因子 244.585）與 2018年 9 月 12 日發布了題為「全球癌症統計報告 2018」，此次統計學分析報告以 GLOBOCAN 2018 數據為基礎，主要統計分析了全球 185 個國家、36 種癌症的發病率與死亡率。

縱觀 CA 整個文獻發表歷程，這本雜誌主要是以腫瘤綜述為主，每刊僅有 2-5 篇綜述文章，但其文章質量之高，引用數量之大，令 Nature、Cell 等其他頂級期刊都望塵莫及。同時，這也是 CA 第五次發表全球癌症統計報告，前 4 次分別於 1999 年、2005 年、2011 年以及 2015 年發表，同時2015 年發表的全球癌症統計報告是以 GLOBOCAN 2012 數據為基礎分析，因此，對於當時腫瘤界其分析結果可能並不能如實反應全球腫瘤的發生與致死情況。此次，全球癌症統計報告 2018 是以「新鮮出爐」的 GLOBOCAN 2018 數據為基礎，因此，更能夠如實反應當下腫瘤的發生與致死情況，具有良好的參考價值。

圖 | 全球腫瘤致死率排行（來源：Global Cancer Statistics 2018:GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185Countries）

除了先前經典的各腫瘤在全球範圍內的致死率和發生率分析，此次全球癌症統計報告還分地區分腫瘤類型的進行了詳盡的統計學分析，報告了各地區各種腫瘤的發病致死情況，同時，這份報告還分析了地區經濟發展狀況與各類腫瘤發生的潛在關係。這些首次出現的分析結果將更有利於地區決策者有側重地治療當地高發的腫瘤人群，也會促使腫瘤預防措施進一不完善。

根據國際癌症研究機構（International Agency forResearch on Cancer, IARC）最新的分析報告，2018 年全球癌症新增病例 1810 萬例，其中 960 萬人將死於這一疾病。這意味著，全世界 1/5 的男性和 1/6 的女性會患上癌症，其中 1/8 的男性和 1/11 的女性將最終死於癌症。而在癌症確診後 5 年內倖存的人數則將達到 4380 萬。全球癌症統計報告 2018 將各類腫瘤的發病與致死進行了排列：第一位是肺癌，占癌症總發病人口的 11.6%；並列第二位是女性乳腺癌，占癌症總發病人口的 11.6%，排名後面是前列腺癌和結直腸癌，分別占癌症總發病人口的 7.1% 和 6.1%。其次，研究者的研究結果顯示，全球總人口（統指兩性人口）癌症的致死率率排行分別為：第一位仍是肺癌，占癌症總發病人口的 18.4%；並列第二位是結直腸癌，占癌症總發病人口的 9.2%，排名後面是胃癌和肝癌，均占癌症總發病人口的 8.2%。

圖 | 男性和女性最常見的腫瘤排行（來源：Global Cancer Statistics2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in185 Countries）

這份研究報告分別將性別作為獨立因素，分析了男性和女性腫瘤發病和致死情況。其結果發現，男性最常見且致死率最高的腫瘤為肺癌，其次是前列腺和肝癌。而對於女性來說，乳腺癌毫無疑問成為女性的第一「殺手」，其次為結直腸癌和肺癌，而宮頸癌的發生僅排在這三者後面。

同時，2018 版的癌症統計報告將全球經濟發展情況納入參考範圍，將腫瘤的發生情況與之相聯繫。在其最終的報告種，我們驚奇的發現全球癌症的發生病例幾乎一半（48.4%）發生在亞洲，而更有超過一半（57.3%）的腫瘤死亡病例數也發生在亞洲。

在其中，中國作為人口大國更是佔據了亞洲癌症發病與死亡病例數的「半壁江山」，一個國家的癌症發病數幾乎相當於整個美洲的發病數，而癌症相關的死亡病例數更是超過整個歐洲的死亡人數。當然，這一部分原因是由於中國巨大的人口基數所致，但從側面反應出來的問題是我國仍面臨巨大的腫瘤防治壓力。

圖 | 男性和女性在不同發展程度地區的腫瘤發病情況（來源：Global CancerStatistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36Cancers in 185 Countries）

根據這份報告，我們可以看出 2018 年約有 210 萬的肺癌新發病病例以及 180 萬的肺癌相關的死亡病例出現。其中，80% 的肺癌與吸煙有關，而這種疾病很大程度上可以通過控制煙草消費來預防，減少主動吸煙並降低二手煙的吸入頻率均可有效的預防肺癌的發生。雖然全面禁止煙草广告等措施已納入 WHO 的控制煙草公約框架，但中國的煙草消費卻一直居高不下。因此，這份癌症報告也為中國的廣大煙民們敲響了警鐘，戒煙不僅是對自己負責，更是對家人負責。

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