為什麼全球一半的肝癌患者在中國，預防肝癌可以做哪些檢查

我國是乙肝大國，肝癌的患病人數也可以說一直位居全球前列。2014年，世界衛生組織發布的《世界癌症報告2014》指出，2012年中國新增肝癌病例數和死亡病例數均佔全球新增病例數和死亡病例數的一半以上。2012年我國新增肝癌病例394770例，佔到了全球肝癌新增病例的50%。我國肝癌死亡病例也居高不下，死亡率僅次於肺癌。

一大原因就是我國乙肝的患病人數比較大，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者。乙肝成主因 肝炎--肝硬化--肝癌，被稱為肝癌三部曲。肝炎病毒感染是肝癌發生的最主要原因。臨床調查資料顯示，病毒性肝炎約有10%會發展成慢性活動性肝炎，而慢性活動性肝炎中有50%可發展成肝硬化，肝硬化發生肝癌的幾率約9.9-16.6%。其中以乙型肝炎為主，其次為丙型肝炎。因此，慢性肝炎和肝硬變常常是肝癌發病的基礎，其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染為主要危險因素，兩者聯合所致肝癌佔全部肝細胞癌發病數的80%以上。其中乙型肝炎病毒感染為發展中國家肝細胞癌的主要病因,，丙型肝炎病毒感染為發達國家的主要病因。

第二種常見原因就是黃曲霉素等化學物質。許多霉變的食物里都含有黃曲霉素這種致癌物質，尤其是花生、玉米，一旦發現有霉變，千萬不要捨不得扔。 肝癌的發生還與其他一些因素有關，包括營養因素、過量飲酒、遺傳等。肝臟不好的人，尤其要注意避免長期受到酒精的刺激。

肝癌的臨床診斷

1. 如無其他肝癌證據，AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上並能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。

2. B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤，對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。

3.影像學檢查有明確肝內實質性佔位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌並具有下列條件之一者：AFP>20mg/ml典型的原發性肝癌影像學表現無黃疸而AKP或r-GT明顯增高遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞明確的乙型肝炎標誌物陽性的肝硬化。

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