糖胖症患者做了縮胃手術，就能甩掉「肥胖」頭銜了？

健康 09-19

糖胖症是近年比較新興的概念，外科專科醫生表示，目前國際認可用於治療糖胖症的手術，只有縮胃手術及胃繞道手術。這兩種手術都是透過縮減胃的容量，同時改變荷爾蒙機制，治療糖尿病。雖然減重效果顯著，不過，術後病人的飲食、生活及運動習慣必須改變，才能確保效果持久。

縮胃手術的優點

縮胃手術有很多優點，包括：

1.減重成效及速度和胃繞道相約，較束胃帶佳

2.沒有植入外來物

3.不需調節

4.進食質素較束胃帶佳

5.安全性較胃繞道高

6.不影響吸收

7.長期副作用較少

8.復原頗快

如減重效果不理想，可再進一步接受第二線減重手術。

縮胃利用微創方法進行，雖然可以幫助病人大大減低食量，但術後如果不加以節制飲食，病人也有復胖機會。因此無論進行了任何一種減重手術，病人仍要注意均衡飲食及保持適量運動，才能有長期理想的減重效果。縮胃手術有胃部的切割，胃部傷口癒合時間大約為二至三星期，因此術後首個月飲食要非常謹愼，須以漸進方式進行，避免阻礙胃部傷口癒合。

縮胃手術的優點

縮胃手術有很多優點，包括：

1.減重成效及速度和胃繞道相約，較束胃帶佳

2.沒有植入外來物

3.不需調節

4.進食質素較束胃帶佳

5.安全性較胃繞道高

6.不影響吸收

7.長期副作用較少

8.復原頗快

如減重效果不理想，可再進一步接受第二線減重手術。

糖胖症患者做了縮胃手術，就能甩掉「肥胖」頭銜了？

什麼人適合縮胃手術

不是所有糖胖症病人都適合手術，以亞洲地區人士來說，若BMI超過37.5（肥胖三期）並同時患有糖尿病，醫生會強烈建議病人做手術，因這類病人單靠藥物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4（肥胖二期），服用口服糖尿葯不能好好控制糖尿病，亦可考慮手術，因有這類病人的胰島素抗阻很高，影響降糖功能，手術治療效果會較顯著。如BMI低於27.5，醫生一般不會建議手術，因手術效果不太顯著，應考慮其他治療方案。

糖胖症患者做了縮胃手術，就能甩掉「肥胖」頭銜了？

以下情況也不適合做手術：

（1）胰腺功能極差的病人，只能打胰島素針治療

（2）若病人有遺傳病，經常有飢餓感，亦不適合做手術，因即使成功減重，亦易複發

（3）若病人患有情緒病如抑鬱症、精神分裂等，亦不適合做手術，因術後需要飲食習慣配合，當中部分病人或會因未能保持過往的飲食習慣，增加自殺風險

（4）如患荷爾蒙或內分泌失調，例如腦下垂生瘤，就應先治療問題源頭，而非減重

至於手術潛在風險，唐瓊雄稱相當於微創切除膽囊手術，約0.1%病人會有生命危險，另外還有其他併發症風險：

風險與後續治療

早期併發症：手術較複雜，因此出血、滲漏、脗合口狹窄等併發症均有可能發生，風險約為5%。若出現這些情況，手術可改善有關問題。

遠期併發症：有一成病人出現胃酸倒流，需用藥物控制。此外，術後3至9個月內，病人或會脫髮，原因可能與身體正在調節營養吸收，或飲食習慣改變有關，之後會重新長出頭髮。可能需要終生服用維他命或其他微量元素補充劑，因食物繞過胃部及十二指腸，吸收減少。由於手術把胃的近端駁至小腸，胃酸缺乏膽汁中和，有一成病人會於小腸接近胃的脗合口發生潰瘍，需要藥物或介入性治療

糖胖症患者做了縮胃手術，就能甩掉「肥胖」頭銜了？