這些小蟲子治起病來竟然毫不含糊

小小蟲子功效大，辨證應用要慎重

張先生患頑固性偏頭痛一年有餘，經腦部CT及頸椎X線檢查未發現異常。曾服去痛片、天麻頭痛丸等葯，未見好轉，常伴失眠煩躁，大便乾燥，到一家三甲中醫院就診，大夫給開具中藥方。抓藥後見葯中有好幾味蟲子，他沒敢服，就去找大夫。

大夫解釋說：「你患的頭痛是六淫之邪外襲，上犯巔頂，導致氣血逆亂，瘀阻經絡，腦失所養而發生頭痛。我給你開的蟲子是僵蠶和地龍，能疏散風熱，通絡止痛。你就放心服用吧。」張先生連服幾劑，病情大為減輕，不日即愈。這些蟲類葯在祛病療疾中發揮巨大作用。

蟲類葯就是指小型動物藥物，包括一些昆蟲（羌螂蟲，地鱉蟲，斑鰲），軟體動物（蚰蜒），環節動物（蚯蚓，水蛭），節支動物（全蠍，蜈蚣，螻蛄，蜘蛛），以及小型爬行脊動物（蟾蜍，壁虎，蘄蛇，海馬）等，漢初的《神農本草經》就記載蟲類藥物28種，廣泛地應用於內、外、婦、兒各科。

現代科學研究分析了多種蟲類藥物的有效成分，並在臨床應用來治療各種疑難重症，取得明顯效果。

蟲類藥物的主要用於攻堅破積、活血化瘀、熄風定痙、宣化泄熱、壯陽溫腎、消癰散腫等幾個方面，例如張先生處方中的全蠍，又稱全蟲，為鉗蠍科動物鉗蠍的乾燥全蟲，每年春末秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸鹽水中，煮至全身僵硬，撈出，置通風處，陰乾即可入葯。其性平，味辛，有毒，入肝經。據測定，含有蠍毒素，蠍毒中含較複雜的毒性蛋白和非毒性蛋白, 是一種類似蛇毒神經毒的蛋白質，尚含甜菜鹼、多種酶類、卵磷脂、膽甾醇、三甲胺及牛磺酸、棕櫚酸、硬脂酸等多種氨基酸等成分，具有息風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛的功效，用於治療小兒驚風、抽搐痙攣、中風口歪、半身不遂、破傷風、風濕頑痹，偏正頭痛、瘡瘍、瘰癧等症。

《本草求真》載:「全蠍，專入肝祛風，凡小兒胎風發搐，大人半邊不遂，口眼喎斜，語言蹇澀，手足搐掣，瘧疾寒熱，耳聾，帶下，皆因外風內客，無不用之。」

現代藥理研究證實，所含的蠍毒有明顯的抗癲癇和抗驚厥作用；對內臟痛、皮膚灼痛和三叉神經誘發皮層電位有較強的抑制作用；作用於副交感神經，能提高迴腸收縮幅度和肌張力； 提高血漿中去甲腎上腺素水平；能作用於心血管系統，擴張血管，降低血壓；蠍尾提取物能抗腫瘤，對腫瘤生長有明顯的抑制作用。實驗證實，全蠍醇提取物對豬囊尾蚴有顯著殺滅作用。臨床報道，用全蠍治療痹痛、淋巴結結核、急性扁桃體炎及燒傷等，都取得明顯效果。

又如張先生處方中的地龍性寒，味咸，入肝、脾、肺、膀胱經。含有蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、賴氨酸等多種氨基酸，以及磷脂、膽甾醇等成分，具有清熱息風、清肺平喘、通經活絡、清熱利尿之功，適用於高熱狂躁、驚風抽搐、風熱頭痛、目赤、中風半身不遂、喘息、喉痹、關節紅腫疼痛、曲伸不利、熱結膀胱、小便不利等症。本品性寒體滑，下行降泄，善能清熱平肝，息風止痙。

《本草綱目》曰：「其性寒而下行，性寒故有解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也」。

現代藥理研究表明，本品製成的酊劑、熱浸劑和煎劑等，可直接作用於脊髓以上的中樞神經系統，引起部分內臟血管擴張，有明顯的降壓作用，所含氮類成分能顯著舒張支氣管，起到平喘的作用。

諸如蜈蚣性溫，味辛，有毒，具有祛風、定驚、攻毒、散結的功效，含有類似蜂毒的組織胺樣物質及溶血性蛋白質等，對皮膚真菌及結核桿菌有抑制作用，並能抗癌，用於治療食道癌、乳腺癌、皮膚癌、鼻咽癌、結腸癌、宮頸癌、肝癌等，均取得一定療效。

僵蠶性平，味辛咸，入肝、肺、胃三經，含有脂肪及蛋白質，白僵菌、羥基化酶素等成分，具有祛風解痙、化痰散結的功效，用於治療中風失音、驚癇、頭風、喉風、喉痹、瘰癧結核、風瘡癮診、丹毒、乳腺炎等症，為祛風化痰、溫行血脈之品。

白花蛇為「截風要葯」，能祛風通絡、攻毒定驚等等。

最新研製的新葯如蜈蚣注射液治皮膚癌、斑鰲素片治療原發性肝癌、蟾蜍用作強心及粘膜麻醉等，大大拓展了蟲類藥物的應用範圍，在祛病療疾，特別是治療疑難重症方面發揮了巨大作用。

但蟲類葯其性多為辛平或甘溫，屬熄風搜風之葯，其性多燥，使用時注意配伍養血滋陰之品，如地黃、麥冬等；攻堅破積之葯多為咸寒，應配伍辛溫養血之品，如當歸、桂枝等，這樣才能制其偏性而增其療效。

同時注意要辯證精準，選葯得當，注意配伍，嚴格掌握劑量和療程，特別是毒性較大的如斑蝥、蟾酥等，使用時應饉慎，以「邪去而不傷正，效捷而不猛悍」為原則，以免損傷正氣。

另外，蟲類葯因含有較多的動物異種蛋白和大分子生葯，對人體易成為抗原致敏。過敏以蕁麻疹、濕疹樣皮炎、猩紅熱樣皮疹、固定型葯疹、剝脫性皮炎、多形性紅斑樣皮疹和過敏性休克等多見。

蟲類葯外用時也可出現過敏反應，與皮膚直接接觸，常可導致局部皮膚潮紅灼熱，出現水泡和潰瘍，少數可引起嚴重的中毒反應。發現過敏反應要立即停葯，並用抗過敏的徐長卿、地膚子、白鮮皮等煎湯內服，多可緩解，對極個別嚴重者，應儘快就醫，採取中西醫結合治療，以緩解癥狀。

使用這類葯時要嚴格掌握劑量，應從小劑量用起，逐步加大劑量，且不可久服，保證用藥安全。

蟲類葯服用，應儘可能入丸、散，或製成片劑或注射劑，這樣既可節約藥材，提高療效，又可減少病人的恐懼心理和不良刺激，便於服用。

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