7歲男孩患肝癌 別再讓孩子為我們的過失買單

一名7歲男孩因腹痛進行體檢時發現「肝臟異常」，因患者為學齡期兒童，家長起初僅認為孩子是因為不潔飲食引發的腹痛，進一步檢查後被最終確診為肝癌晚期。

經了解，該名患兒及其母親均為乙型肝炎病毒攜帶者，乙肝病毒通過母嬰垂直傳播到患兒體內，不幸的是，病毒誘發患兒形成慢性肝炎並逐漸發展成肝癌。

歸納其發病特徵，主要是因為嬰幼兒免疫系統不成熟，一旦乙肝病毒的DNA整合到肝細胞染色體基因中，其就能逃逸細胞和體液免疫，不斷增殖並最終使疾病向肝癌形成發展。

那麼，我們該採取怎樣的防治乙肝病毒母嬰傳播的措施呢?

一方面，乙肝病毒的母嬰阻斷離不開醫院及社會的引導，除開規律性應用抗病毒複製的藥物，合理的健康宣教可以使孕婦意識到母嬰阻斷的重要性，同時又可以避免孕婦孕期不必要的焦慮情緒。

另一方面，要想阻斷乙肝病毒的母嬰傳播我們就要從圍生產期即懷孕後期(孕期第7、8、9月)、分娩過程中及新生兒出生後三個階段來進行人為干預。

1、懷孕後期

在懷孕後期的母嬰傳播大多與孕婦伴隨有HBeAg陽性有關，因HBeAg是一種可溶性抗原其可以通過胎盤屏障而使胎兒受到感染，因此有學者主張在孕期第7、8、9月給予孕婦分別注射2001UHBIG增強孕婦的體液免疫，降低母血中的病毒含量。

2、分娩過程中

在分娩過程中的母嬰傳播主要是胎兒在分娩過程中接觸母血、羊水、產道分泌物等所引起，因此在孕婦產前準備中，我們應詳細檢查胎兒的大小、體位等，充分評估孕婦生產方式，在孕婦分娩時，我們應儘快分娩出胎兒，避免難產、滯產甚至產傷等增加感染的風險。

3、新生兒出生後

在新生兒出生後的母嬰阻斷通常採取主動免疫與被動免疫共同進行的方式。

我們應按新生兒出生24小時內、1個月、6個月分別注射乙肝疫苗10 Ug以獲得主劫免疫，並在其出生6小時內儘快注射2001U HBIG以獲得被動免疫。

在母乳餵養方面，目前尚存在爭議，有學者認為HBsAg陽性的孕婦可以哺育，原因在於乙肝病毒主要是經血液傳播，而母乳是經消化道攝入吸收，但也有學者認為，若嬰幼兒存在口腔頰黏膜破損，仍然有經血液途徑感染乙肝病毒的可能性，因此，建議盡量避免母乳餵養嬰幼兒。

有關數據顯示，規律性注射HBIG及乙肝疫苗進行主動被動聯合免疫，其母嬰阻斷有效率可達到90%以上，重視並實施乙肝母嬰阻斷，別讓孩子為我們的過失買單!

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