糖尿病患者體重突然降低，千萬不可麻痹大意

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

李大媽剛滿60歲，幾年前被診斷為2型糖尿病，通過服用降糖葯血糖一直控制得很好。可是最近一段時間來，李大媽看起來越來越消瘦了，體重一直在下降。李大媽聽人說，糖尿病的典型癥狀就是「三多一少」，其中的「一少」就體重下降，於是也沒有特別的在意。直到最近李大媽的女兒諮詢了一個做醫生的朋友，才覺得問題可能很嚴重，立刻帶李大媽去醫院做了進一步的檢查。

很多糖尿病患者與李大媽一樣，都覺得糖尿病人體重下降是一件「天經地義」的事情。殊不知，糖尿病患者血糖控制得很好，但體重還在持續的下降可能是有些比較嚴重的疾病造成的。糖尿病患者體重突然下降很快，一定要及時去醫院做進一步的檢查。

造成糖尿病患者體重下降的原因很多，其中最常見的一種就是因為胰島素分泌功能的絕對下降。胰島素除了能夠降低我們血糖之外，還具有很強的同化作用。也就是可以將我們攝入的營養物質轉化為我們身體自身的物質，從而能夠維持和升高我們的體重。

如果是胰島素數量的絕對不足引起的體重下降，往往會伴隨著高血糖的狀態。只要我們通過注射胰島素或者服用可以促進胰島素分泌的口服降糖葯，當血糖恢復正常後，我們的體重就會逐漸穩定下來，甚至會有所上升。

可還有少部分糖尿病患者的體重下降，並不是因為這個原因造成的。他們的體重突然下降，往往跟血糖控制的好與不好沒有特別直接的關係。這時候我們就要從其他方面尋找造成體重下降的原因了：

首先、我們要排除這些患者是否得了其他消耗性疾病，如肺結核、肝病、貧血、甲亢、胃腸道疾病等。

其次，我們還要排除是否是降糖藥物引起的體重下降。目前主流的降糖葯有兩種，一種是增加體內胰島素數量或者促進胰島素分泌的藥物，另一種是提高機體對胰島素敏感性的藥物。選擇前者往往會使患者的體重增加，選擇後者則會使患者的體重降低。

最後，我們還要排除一種最壞的可能性，那就是患者是否罹患了嚴重的胃腸道腫瘤。有一項統計發現，在臨床死亡的200例糖尿病患者中，有約12%患者的死亡原因是消化道惡性腫瘤引起的，其中最主要的就是胰腺癌。

胰腺癌與糖尿病之間存在著千絲萬縷的關係。有專家認為2型糖尿病本身就特別容易誘發胰腺癌；還有專家認為，胰腺癌患者發病的早期癥狀就是血糖控制不佳，因此很可能被誤診為糖尿病了。但不管怎樣，糖尿病患者無論血糖控制得好不好，如果發現體重突然下降的問題，千萬不可麻痹大意。一定要及時去醫院做徹底的檢查，以排除患有消化性惡性腫瘤的可能性。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！