為了培養寶寶良好的飲食習慣，不少媽媽在餵養寶寶時都提倡少量多餐，有的媽媽認為要定時定量。對於這個問題，四川大學華西第二醫院兒童保健科楊速飛副教授有話說。

對於少量多餐的定義

少量多餐是指每餐食物總量明顯少於相應年齡正常人群、單位時間內進食次數明顯多於相應年齡正常人群的進食方法，多於是指超過同齡人平均食量或次數加上2倍標準差，少於是指低於同齡人平均食量或次數減去2倍標準差。不同人群食量可參照膳食營養素推薦攝入量進行計算。

少量多餐適用於 消化能力低下（如早產兒、短腸綜合征、年老體衰人群等）、吞咽困難（如齶裂易嗆、管控吞咽的神經及肌肉疾病等）、因先天原因（如先天性心臟病等）導致體能很差進食很累的嬰幼兒、急性疾病期間胃腸功能減弱或紊亂需要減少每餐食物量者。

少量多餐對正常兒童的危害

正常嬰幼兒不宜採用少量多餐的喂法，因為少量多餐會造成以下不利影響：

頻繁進食，就餐時常常胃內食物未排空，兩餐之間胃得不到充分的休息，長期如此胃的功能減弱。

頻繁進食，就餐時嬰幼兒沒有飢餓感，對食物沒有興趣，長期如此就形成厭食，厭食形成以後逐漸形成挑食偏食的不良習慣。嬰幼兒厭食以後，帶養人就容易形成勸食的餵食習慣，反過來又不斷強化孩子的厭食行為，持續下去不斷惡性循環，造成進餐前後兒童和帶養人的情緒都非常糟糕。長期情緒不好的兒童也容易生長發育不良。

頻繁進食，就餐時嬰幼兒沒有飢餓感，持續如此就會造成孩子喪失主動找吃的能力，只能被動接受食物，對於兒童主動性行為的培養十分不利。帶養人勸食成功以後會形成強迫孩子的習慣，長期如此則會變成專制型的家長。培養出沒有主動性的孩子是很悲哀的事情。

頻繁進食的孩子由於進食的需要，每次睡眠持續時間短，頻繁醒轉而造成睡眠質量不高，從而影響生長發育。

頻繁餵食的帶養人是不能正確認識嬰兒能力、否定嬰兒能力的家長，這種家長常常不給孩子面對問題去主動解決的機會，長期被否定的孩子鍛煉機會幾乎被剝奪，成長困難。

少量多餐對正常嬰幼兒的危害多，為了克服這種不良進食方式，需要明確正常嬰幼兒該怎樣確定食量和餐次，還需要了解按需哺乳和定時就餐這兩個概念：4個月以前嬰兒要按需哺乳，4~5個月以後逐漸形成定時就餐的習慣。

按需哺乳及正確判斷嬰兒飢餓

按需哺乳的核心內容是正確判斷嬰兒的進食需要，有人說用手碰嬰兒臉頰他轉頭找吃就是飢餓了，有的產科護理人員也這樣教家長，實際上這種判斷方法是錯誤的。剛出生的嬰兒就具備覓食反射，這種反射的表現就是當觸碰嬰兒臉頰時嬰兒會轉動頭部用嘴來唅住觸碰臉的物品，到3~4個月以後就逐漸消退了。覓食反射不是飢餓了才出現，隨時都可引出，把覓食反射當成飢餓來判斷就是錯誤的。

嬰兒飢餓的表現是不碰臉的情況下會左右轉頭並出現要進食前的嘴型，隨著飢餓程度加重左右轉動的頻率增加，如果繼續不餵食則會一邊左右轉頭一邊發出哼哼唧唧的聲音，再不餵食則哼哼唧唧聲變成輕微哭聲，如果還不餵食則出現大哭直到哭啞嗓子。

還有一種判斷飢餓的方法，是母親餵奶的時候觀察嬰兒吃奶是否認真且吸吮有力。真正飢餓的嬰兒吃奶很認真且吸吮力量強，當他快吃飽了吃奶力量會減弱。當嬰兒邊吃邊玩或主動停止吸吮了就要停止餵奶。如果無疾病的嬰兒吃幾口奶就不認真吃了，反應的事實是判斷飢餓出錯，他沒餓，所以不認真吃，以後遇到類似的表現就不要餵奶。

還有一種錯誤判斷飢餓的方法就是嬰兒哭了就是餓了，每當嬰兒哭鬧就直接餵奶。嬰兒哭鬧的原因很多，要加以區分，如尿布濕了難受、衣服太緊勒著了、穿蓋太厚熱著了、腸道不舒服、飢餓程度重了等等，不要一哭鬧就餵奶先把嬰兒嘴堵住止哭，要加以區分並進行相應的處理。帶養人區分處理好了，也就不一定要等到嬰兒哭鬧了才去處理，長期下去嬰兒就會逐漸採用不同的方式表達相應的需求或不適。另外如果每次都等到嬰兒哭鬧了才做處理，持續這樣嬰兒會形成直接用哭鬧來表達的行為模式。

定時餵養

定時餵養不是帶養人憑想像規定就餐時間，是根據嬰幼兒的飢餓規律逐漸摸索出來的。每個嬰兒胃容量有差別，食量不同，消化吸收速度不一樣，每餐的間隔時間就不同。只要堅持在嬰幼兒明顯飢餓時才餵食，一段時間以後進食時間就基本固定下來了，這才是相對科學的定時。

嬰兒到底應該怎樣吃呢？

按需哺乳也是有一定的餐次的，每天究竟該吃幾餐，這個問題也困惑了多數家長。嬰兒期每天的餐次估計要依據奶量和胃容量進行計算，每千克體重奶量約120~140ml（肥胖兒及營養不良兒按同齡兒平均體重估算），全天總奶量不超過1000ml。胃容量隨年齡增長逐漸長大，1個月胃容量大約90~100ml，3個月約120~140ml，6個月約180~210ml，1歲約200~250ml。如3個月嬰兒平均體重6.4千克，全天奶總量=6.4×130（每千克體重奶量）=832ml，餐次=832÷130（3個月胃容量）=6.4餐（約6~7餐），其他月齡類推。

總之，少量多餐具有一定的適應症，不要濫用。要克服少量多餐對正常嬰幼兒的不利影響，需要掌握準確判斷飢餓的方法和技能，不要為了一口奶而忘記培養嬰幼兒良好進食行為的重要性，一口奶只管一小會兒，行為卻管終身。

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