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尿蛋白3+是什麼水平?腎病檢查充滿了誤區,你可別成為那3%

在炎症反應期,大部分腎病患者的注意力很容易被尿蛋白的加號數量所吸引,這次是尿蛋白3+,下次是尿蛋白1+,心情也隨之起伏。

其實,這只是腎病檢查中存在的多個誤區之一。


誤區一:過於關注尿蛋白的加號數量

誤區一:過於關注尿蛋白的加號數量

尿蛋白到底有幾個加號,當然需要關注,而且加號數量的變化,也在一定程度上與漏蛋白情況成正比。

但需要說明的是,由於尿常規檢查本身的缺陷,導致它並不能準確反映腎臟漏蛋白的情況,更不能作為診斷依據來指導治療方案的制定或修改。

真正有效的應該是24小時尿蛋白定量,這是目前公認較為準確的評估腎臟漏蛋白情況的手段。

因此,將尿蛋白的加號數量當做一個較為模糊的參考值,是明智的選擇,因為它很方便,而且很便宜。

誤區二:不關注腎臟B超

誤區二:不關注腎臟B超

腎臟B超做起來比較麻煩,而且價格不低,再加上醫生們通常只有非常必要的時候才會要求患者去做,所以大部分患者對腎臟B超不太關注。

這裡為什麼建議大家多多關注腎臟B超呢?因為它能反映幾個重要指標:

可以反映結石、囊腫的情況,對及時治療非常重要;

可以反映腎臟體積的變化,對及時發現腎實質的病理改變非常重要;

可以反映腎臟血流信號的變化,對把握腎臟發展進程有重要的指導意義。

對於大部分患者來說,每三個月或半年做一次即可。


誤區三:腎衰竭患者只關注血肌酐

誤區三:腎衰竭患者只關注血肌酐

臨床上為了方便起見,用血肌酐的數值作為腎病各階段的劃分標誌之一,再加上流傳頗廣的「血肌酐超過707μmoI/L就是尿毒症,就需要透析」的說法,使血肌酐成為腎衰竭患者最關注的指標,甚至是唯一關注的指標。

其實,由於腎臟特殊的代償機制,血肌酐的數值變化並不能準確反映腎功能下降的程度,真正的「金標準」應該是ECT檢測出來的腎小球濾過率。

除此之外,電解質、免疫球蛋白/補體等都是比血肌酐更準確、更具體地反映腎功能狀況的指標。

當然了,比上述內容更重要的,是腎病患者能夠大體看懂化驗單。據調查,大約3%的腎病患者還停留在對腎病一無所知的階段,恐怕很多好時機都會浪費。


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