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白細胞減少症容易呼吸道反覆感染

白細胞少於4.0*10的九次方/L稱為白細胞減少症,主要的癥狀有頭暈、乏力、心慌、疲乏無力、睏倦等。並容易發生呼吸道或消化道等各系統的感染,如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、口腔炎、發熱,等等。白細胞減少症有的較輕有的較重,嚴重性白細胞減少症容易並發呼吸道等系統的嚴重感染,甚至危及生命。

尤其是當白細胞減少症中為粒細胞缺乏的患者,常突然發病,畏寒高熱,咽痛等,應及時和徹底地進行治療。較輕的白細胞減少症患者可能不會出現任何癥狀或是不適感,也坑內不會出現感染。但是白細胞減少症患者一旦出現反覆性呼吸道等感染,就要抓緊治療,以除後患。

所以粒細胞減少型患者和家屬親友,應全面認識白細胞減少症。西醫認為是敏感體質對藥物或化學物質發生變態過敏反應而導致粒細胞減少。分別有一是粒細胞增殖成熟障礙(再生障礙型);二是粒細胞的破壞和喪失過多(免疫型);三是粒細胞分布異常。中醫對粒細胞減少則完全和西醫不同。

在西醫粒細胞的破壞和喪失過多(免疫型)中,又可分為病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等。和自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎),血液中存在粒細胞抗體,多次輸血之後及慢性活動性肝炎也有免疫性抗體存在。以及脾功能亢進時,由於脾臟網狀內皮細胞對粒細胞破壞增加,使粒細胞減少。

中醫對粒細胞減少等白細胞減少爭的認識為:一是先天不足,稟賦薄弱;二是勞倦過度,損及五臟;三是飲食不節,傷及脾胃;四是大病久病,失於調理;五是外邪侵襲等。從中醫的角度看,分為先天性因素,和外感、內傷型因素。中醫說「腎為先天之本、脾為後天之本」,那麼,先天不足重在治腎。

外感和內傷引起白細胞減少症,則為後天性,那麼重在治脾,從臨床病例來看,白細胞減少症多涉及心、肝、脾、腎諸臟,而主要與脾腎關係密切。精血同源,精足則血旺,精虧則血虛,脾腎不足而引起乏力、頭暈、心悸及易感發熱等。臨床上具體如何醫治,中醫需臨症辨證施治。

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