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多少次與寶寶擦肩而過,原來是它在搞鬼

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科學備孕

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張虹今年33歲了是浙江人,夫妻兩人在廣州做生意多年。在別人眼中,張虹和老公十分恩愛,小日子也過得很幸福。可他倆唯一的遺憾就是結婚多年一直無子。

其實,張虹並不是沒有懷孕過,剛結婚沒多久,她就很快懷孕了,可誰也沒想到,就在懷孕快3個月時,被檢查出胎停育,無奈之下去做了人工流產。之後,她又先後懷孕3次,可即便小心翼翼,還是都流產了。特別是最後一次懷孕,因為前面有多次流產經歷,張虹不僅天天卧床、打黃體酮,甚至還試了許多「保胎秘方」,可最終還是沒能保住孩子。

眼看自己年紀越來越大,夫妻二人心理壓力也越來越大。這幾年小兩口一直在尋找原因,他們不相信老天不給自己做父母的機會,輾轉反側多年,終於功夫不負有心人讓他們找到了導致流產的「元兇」——封閉抗體缺乏。


什麼是封閉抗體呢?

封閉抗體是人類白細胞抗原,滋養層及淋巴細胞交叉反應抗原等刺激母體免疫系統,所產生的一類IgG型抗體。一般來說,封閉抗體呈陽性,多代表著患流產的機率小一些。

封閉抗體有什麼作用呢?

1、抗體直接作用於具有免疫能力的細胞等;

2、封閉抗體中和同種異體抗原,而不使胎兒受到排斥;

3、直接結合到靶細胞的抗原上,從而降低它們對受體細胞參與的免疫反應的敏感性。

封閉抗體有多少種呢?

目前發現的封閉抗體主要有以下幾種:

1、抗溫B細胞抗體:為抗胎兒B淋巴細胞表面HLA-D/DR抗體;

2、抗冷B細胞抗體:系非HLA冷B抗體;

3、抗特異性抗體:對母體輔助T細胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;

4、抗TLX抗體:是對絨毛及淋巴細胞 共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細胞反應;

5、抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細胞上Fc受體的非細胞障礙性抗體;

6、抗父體的補體依賴性抗體(APCA)。

封閉抗體缺乏為什麼會導致胎停或者流產呢?

在正常妊娠過程中,母方接觸父方抗原後產生封閉抗體,它能與胎盤細胞表面抗原結合,從而阻斷母方細胞毒性T細胞或自然殺傷細胞對胚胎髮動免疫攻擊,發揮保護胎兒、維持妊娠的作用。


「封閉抗體」缺乏而導致的一系列反應是免疫系統淋巴細胞比例和功能的改變,如:具有細胞毒性的T細胞增多、具有免疫抑制功能的T細胞減少、自然殺傷細胞毒性的增加等,胚胎和胎盤等成為免疫攻擊的靶點。

備孕的人群都需要做封閉抗體的檢查嗎?

這個是不需要的,臨床上一般對於反覆性自然流產的患者才需要做封閉抗體的檢查。有研究認為反覆自然流產的發生與母體缺乏封閉抗體有關,流產次數越多的患者,其體內封閉抗體缺乏的可能性越大。


封閉抗體的產生不足,母體對胎兒產生強烈的排斥現象,就會發生自然流產、胎停等問題。

什麼時間檢查比較好呢?

備孕姐妹封閉抗體的檢查一般是沒有時間限制的,避開月經期即可,最好在月經後3-7天。


如果是懷孕的准媽媽之前有過習慣性流產的建議在發現自己懷孕後立刻去醫院檢查,儘早排除因封閉抗體陰性而造成的流產問題。

檢查需要多少錢呢?

具體的費用是很難確定的,根據醫院的等級及所處的地區不同費用是不同的,一般來說每人大概在250塊錢左右。

封閉抗體陰性需要用什麼方法進行治療呢?

一種是主動免疫:對於封閉抗體陰性者,主要採用配偶白細胞免疫療法,增加反覆自然流產患者體內封閉抗體水平,等抗體檢測陽性再懷孕,使妊娠得以成功。


注意:懷孕後需做一個療程的鞏固。


另一種是被動免疫:採用丙種免疫球蛋白靜脈滴注,治療目的:降低細胞毒性T細胞毒性和數量、增加免疫抑制功能T細胞功能和數量、降低自然殺傷細胞毒性,調節細胞因子的平衡等,作用效果快,維持時間短。

做封閉抗體治療前需要注意什麼呢?

1、了解患者的既往病史,在治療前,應完善乙肝、丙肝、艾滋、、TORCH四項等相關檢查。

2、供血者比較好為患者的丈夫,如果丈夫有傳染性疾病需要尋找第三方(最好是與丈夫有血緣關係的年輕健康男性)。

3、一般在早晨的7:30——9:00進行空腹抽血,供血者與治療者前後三天內不服用抗生素類藥物,三天前減少煙酒及忌食油膩刺激性食物,注射後一周內不宜吃海鮮。

治療後需要注意什麼呢?

1、女方進行皮內注射淋巴細胞注射後在院觀察三十分鐘方可離開,24小時內注射部位盡量避免接觸水及其他污染物。


2、治療期間多飲食高蛋白食物(如牛奶、雞蛋等),必要時可以添加a-乳清蛋白。


3、一個療程結束後兩周後複查封閉抗體。複查陽性後儘早受孕。

懷孕後要在第一時間告知醫生,以便進行孕期封閉抗體的檢查或者是輔助檢查與治療。

封閉抗體陰性影響懷孕嗎?

在封閉抗體陰性的情況下一般不會影響懷孕,但封閉抗體陰性說明身體內缺少這種抗體,容易造成胎兒流產的情況發生,這種抗體是用來保護胚胎,不會排斥。


對於準備懷孕的女性而言,肯定是陽性好。

打了治療封閉抗體的真就一定可以懷上了嗎?

首先需要明確的是封閉抗體不是懷孕的絕對因素,目前這項檢查適用於習慣性流產的人群,打針不是就能懷上,只是一個不孕因素的排除。


目前對封閉抗體治療存在很大爭議,很多醫院都不查,具體要根據女性自身情況經過醫生診斷、分析流產原因後才適合做該檢查。

為什麼我聽有的備孕姐妹說她的檢查指標一切正常但是沒能查出封閉抗體陽性呢?

我們之前也說過了,封閉抗體是有很多種的,它的檢測方法一般是通過細胞毒性試驗或夫婦間的淋巴細胞混合培養反應來檢測,目前很多實驗室只測其中某一個指標來下診斷結論,往往不是很全面,所以很多人查不出「封閉抗體」是陽性。

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