Heart：房顫患者B型利鈉肽與疾病進展和臨床結局的關係

導語：BNP水平與房顫患者房顫進展和心血管預後的風險增加有關，評估基於生物標誌物的風險分層是否能改善患者的預後。

來源：梅斯醫學

房顫患者B型利鈉肽（BNP）水平與疾病進展和結局之間的關係尚未全面評估。近日，心臟病領域權威雜誌Heart上發表了一篇研究文章，研究人員旨在通過匯總Logistic回歸和Cox脆弱模型評估BNP水平與結局之間的關聯，包括房顫進展、主要不良心血管或神經事件（MACNE）和大出血的複合結局。

房顫進展被定義為在任何隨訪期間陣發性房顫變為持續性或永久性房顫，或持續性房顫變成持久性房顫。

在13375例AF患者中，2797例基線BNP（中位年齡（IQR）為72.0（63.0-80.0）歲; 43.0％為女性;中位BNP為238（102-502）ng/L; 42.3％既往心衰）可用的患者被納入評估BNP水平與MACNE或大出血之間關聯的模型中。其中，在房顫進展模型中分析了1282名基線時為陣發性或持續性房顫的患者。房顫進展（每100 ng/mL調整OR為1.11; 95％CI為1.03-1.19）和MACNE（BNP值每增加一倍調整後的HR為1.11; 95％CI為1.01-1.22）的可能性隨著BNP濃度的增加而增加，而BNP值升高與大出血風險增加無關。當加入常規風險評估時，BNP值改善了房顫進展和MACNE的風險預測。

由此可見，BNP水平與房顫患者房顫進展和心血管預後的風險增加有關。需要進一步的研究來評估基於生物標誌物的風險分層是否能改善患者的預後。

原始出處：

Taku Inohara.et al.B-type natriuretic peptide, disease progression and clinical outcomes in atrial fibrillation.Heart. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-31364

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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