糖尿病患者的飲食調養及運動治療

糖尿病患者把血糖控制在什麼範圍內，要因人而異，對老年人，伴有其他高血壓心腦血管疾病，血糖太低風險率高，不必太嚴格。一般空腹血糖控制在8mmol/l，餐後2小時血糖控制在10mmol/l以內就可以。糖尿病的臨床治療表現為三多一少，首先是多飲，喜歡喝水，飲食喜歡吃稀的；第二多食，吃不飽，容易飢餓；第三多尿，血糖高，腎臟就是滲透性利尿。所以高血壓第一癥狀是多尿，多尿後血滲透壓增高，導致多飲多食。2糖尿病的飲食治療

2.1日攝熱量計算好對偏胖的患者供給熱量偏低，多偏瘦的患者則偏高，以保持正常體重。

2.2三大營養調整好比例一般糖尿病患者每日飲食中三大營養素所含總熱量的比例蛋白質15%左右、脂肪20%-25%、碳水化合物60%-65%。對蛋白質可根據腎功能情況選擇不同類別的蛋白質。腎功能正常者以谷、豆類蛋白質，既有利於營養需要，又防止血脂升高。腎功能衰竭者選乳、蛋類蛋白為好，少產生肌酐、尿素氮和尿酸等物質，有利於保護腎功能。對於脂肪的供給，以植物油為主，保證必須的脂肪酸需要量。碳水化合物的攝入量也應足，食量不足既不利於保護腎功能，久則影響細胞功能和胰島素受體的敏感度。

2.3飲食做到主副食搭配、粗細糧搭配、平衡膳食纖維每日每餐中的主副食量要基本穩定，不能隨意增。如米飯單獨吃，血糖指數會升高，同魚一起吃，血糖生成下降，粗糧的血糖生成比普通細糧低。粗細糧混吃可以減緩細糧引起餐後血糖升高的幅度，粗糧中含膳食纖維較高的主食有玉米、小米、高粱、蕎麥、燕麥、莜麥、干豆類。蔬菜類有大白菜、芹菜、菠菜、韭菜、油菜、豆芽菜等。菌藻類有木耳、蘑菇、海帶、紫菜等。

2.4糖食酒類需注意含糖的點心、水果、飲料和酒類均忌用。酒精是純熱量飲料，1mml可產生7千卡熱量，易使血糖產生波動，空腹飲酒易發生嚴重低血糖，且醉酒容易掩蓋低血糖的表現，會延誤治療。吃適量的水果但是要掌握好：①不能濫吃，要少吃，切莫大量吃。②空腹吃，切忌餐後水果。③根據病情而定。④最佳選擇低糖水果，水果在兩餐之間吃為宜，選擇果酸較多、血糖指數較低的水果，如蘋果、桃、李子、柑、柚、梨等水果。⑤算熱量，限制總數。

2.5對新的食品詳細了解市場上新出現的治療糖尿病的「治療食品」或者是以前用過的食品，首先了解其營養成分，含糖量的成分，不要輕易先試用。如覺得合適，也可少量食用，觀察效果，看是否適應自己。

2.6糖尿病患者飲食中的禁忌與平衡忌食：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制食品，如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、冰淇淋。

少食：土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿蔔、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎腦。

宜食：粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆製品、蔬菜。3糖尿病病人的運動

3.1糖尿病病人選擇何種運動較為合適運動分為有氧運動和無氧運動。有氧運動可增加葡萄糖的利用，動員脂肪，改善心肺功能，步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等都屬於有氧運動。其中散步簡便易行、有效、不受時間限制，隨時隨地可以進行，根據身體狀態，如能長期堅持，對控制血糖有益。散步宜在飯後進行，步行20分鐘才能起到降糖作用。散步場所選擇綠色環境好，空氣清新的地方。無氧運動是靠肌肉爆發力完成，屬於不消耗氧或耗氧很少的運動。

3.2安排適當的運動時間餐後1-3小時是最佳運動時間，這個時候是一天中血糖最高的時刻，可以通過運動降低血糖。但早餐前血糖高的，可在早餐前運動。單純使用短效胰島素的患者，不能在注射後1-2小時進行運動，這時胰島素作用處於高峰加上運動又會加強其作用，容易導致低血糖。持續時間：開始運動可以短一些，以後逐漸延長，最終達到有效運動20-30分鐘，每天1-3次，目前主張以晚餐後40分鐘開始運動為好。

3.3糖尿病患者運動時注意事項①防止發生低血糖：Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者應用胰島素或磺脲類藥物治療者，在運動時和運動後容易出現低血糖。一旦發生低血糖，立刻停止運動，立即口服葡萄糖等可以升血糖的食物。一般發生在運動後4-10小時之間，此時低血糖的發生率比運動後1-2小時高，因此注意防止運動後晚發的低血糖癥狀。②確定運動強度：運動強度可分為極輕、輕、中、重四級。按照一個運動單位消耗80千卡的熱量估計所需時間，極輕運動30分鐘，輕度運動20分鐘，中度運動10分鐘，重度運動5分鐘。在運動過程中根據自己的狀態來判定，強度過大容易引起疲勞，而且會損傷肌肉，以中度和輕度運動比較合適。只有選擇適合自己的運動，才能發揮最大優勢，達到降低血糖的效果。

糖尿病對人類的健康已帶來不可估量的影響，所以良好的生活習慣，合理的膳食結構，健康有效的運動，對治療糖尿病及其他慢性病都有極大的好處。參考文獻

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