原來「八戒」才是降糖界高手，為師信你！

作為糖尿病患者，對自身疾病高度重視、積極治療，本身沒有錯。但是，如果矯枉過正，則會過猶不及、事與願違，甚至引發新的健康問題。

 

在此，筆者根據多年臨床所見，向廣大糖尿病友提出如下「八戒」。

 

一戒：

血糖控制過嚴 

糖尿病人往往比較擔心高血糖。事實上，低血糖更加危險，輕者表現為心慌、出汗、頭暈、癱軟無力，重者會嚴重損害中樞神經，導致意識障礙、昏迷乃至死亡。

 

不僅如此，低血糖會使交感神經興奮性增加，血管收縮、血壓升高，而導致心腦血管意外（如心梗、腦血栓等）。另外，

長期慢性低血糖，還會導致智力障礙甚至痴呆（特別是老年人）。

目前認為，對於老年以及合併多種慢性併發症的糖尿病患者，不宜將血糖降得太低，降糖速度也不宜過快，否則會增加低血糖及心血管意外事件的發生率。

 二戒：

飲食控制過度 

飲食控制是糖尿病治療的基礎，對降低血糖、控制體重非常重要，如果不控制飲食，再好的藥物也是白搭。

 

但是，飲食控制不等於「飢餓療法」或「不吃主食」，而是在保證病人基本生理活動所需的前提下，適當限制食物的總熱量，同時還要保持營養平衡。

過度節食或是偏食，將會導致熱量不足、營養缺乏、貧血、低蛋白血症，降低機體免疫力和傷口修復能力。

 

此外，過度節食還會導致「飢餓性酮症」、「低血糖後反跳性高血糖」，更加不利於血糖的平穩控制。

另外，

飲食控制不能搞一刀切

，對於超重或肥胖的糖尿病患者，飲食控制可以適當從嚴；但對於明顯消瘦或者糖尿病孕婦，則應當適當放寬飲食控制。

 三戒：

運動強度過大 

運動療法對糖尿病人益處多多，可以增加機體熱量消耗、輔助降糖，降低體重、改善胰島素抵抗，促進血液循環、提高心肺功能；增強骨密度、預防骨質疏鬆等等。

但運動要循序漸進，掌握好運動強度，否則會適得其反。運動量過大（特別是在空腹狀態下）、運動時間過長，會顯著增加低血糖的危險性。不僅如此，激烈的運動（屬於無氧運動）還可興奮交感神經，導致兒茶酚胺等胰島素拮抗激素的分泌增加，反而會導致血糖升高。

 

筆者的一位糖尿病患者：

每天晚餐後血糖很高，其餘時間的血糖都很正常。經過了解得知，這位患者每天晚飯後都要打1-2個小時的乒乓球，強度很大，我讓這位患者改成晚飯後散步，運動量降低以後，患者晚餐後高血糖也隨之恢復正常。

 

另外，

並非所有的糖尿病人都適合運動。

 

例如，嚴重高血糖的病人、合併腎功能損害的病人、有心功能不全或心絞痛的病人，活動期眼底出血的病人就不適合運動。因此，糖尿病人運動之前，有必要做一次全面體檢。

 四戒：

擔心焦慮過度 

許多糖尿病人心理壓力過大，整日悲觀焦慮、茶飯不思、夜不能寐。殊不知，焦慮失眠等負面情緒可以使體內的升血糖激素分泌增加，導致血糖升高或居高不下。

整日焦慮不安、憂心忡忡，不僅於事無補，反而會加重病情。對那些伴有抑鬱症或焦慮症的糖尿病患者，在給予心理疏導的同時，也

可酌情服用一些抗焦慮藥物。

 

因此，在對待糖尿病的問題上，要既來之，則安之。戰術上重視，戰略上藐視。儘管目前糖尿病尚不能根治，但只要控制得好，照樣可以健康長壽。

 五戒：

過度依賴藥物 

治療糖尿病不能光靠藥物，還需要配合飲食控制和運動鍛煉。

不控制飲食、光吃不動，完全依賴藥物，血糖很難得到良好控制，而且常常會因為用藥量過大，增加藥物的毒副作用。

 

因此，糖尿病人一定要重視生活方式干預，管住嘴、邁開腿。

 六戒：

過度控制體重 

我們知道，肥胖是導致糖尿病的獨立危險因素。

超重者減肥，有助於改善胰島素抵抗，增加降糖藥物的療效。

但是，也

並非越瘦越好，應當以符合標準體重為宜。

因為，過度消瘦會導致營養狀況惡化，機體免疫功能以及抵抗力下降。而且，消瘦病人由於肝糖元儲備降低，對低血糖的自我調節能力下降，會使低血糖的危險性增加。

 七戒：

過度依賴醫生 

糖尿病是一種終身性疾病，

病人學會自我管理非常重要

。控制好糖尿病，不是醫生單方面的事，同時需要患者（包括家屬）積極主動地參與和配合，而不是完全被動地接受。

 

所謂

「自我管理」

，就是通過不斷學習，掌握如何科學飲食和運動、如何自我監測血糖、如何調整藥物劑量、知道多長時間複診、什麼情況下應到醫院及時就診等等。

加強自我管理，不僅能明顯提高自己的生活質量和治療效果，還可節省時間和醫療費用，所謂「最好的醫生是自己」，說得就是這個意思。

 八戒：

過度麻痹大意 

有些患者覺得糖尿病就是血糖高點，又不影響吃喝，沒啥大了不起，因而滿不在乎，根本不把醫生的叮囑當回事，既不服藥治療，還照樣胡吃海喝；還有些患者，開始很重視，時間一久，覺得沒什麼大事，於是逐漸放鬆了警惕，不再控制飲食，甚至擅自停葯。

 

殊不知，糖尿病往往是「秋後算賬」，等到併發症找上門來的時候，恐怕吃後悔葯也來不及了。因此，糖尿病人即便病情不重，沒啥癥狀，也不能麻痹大意，否則將來只會自吞苦果。

本文作者：王建華，山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師

責任排版：瑞芝

圖片來源：網路，侵刪

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