燃脂減肥靠譜嗎？
人生難事之一是減肥，長胖容易減肥難，專家建議的少吃多運動的辦法落實起來快趕上修行了，於是人們熱衷於科學而不痛苦的減肥法。有了需求就有了動力，各種減肥藥大行其道。減肥藥中有一類聲稱專門燃燒脂肪的，聽起來很科學，減肥光減脂肪而且只需吃藥，豈不快哉？
更有吸引力的是這類減肥藥來自天然，很符合小清新的時代潮流，例如綠咖啡豆提取物和藤黃果（Garcinia cambogia）提取物，被著名健康節目主持人Dr.OZ大肆吹捧。
綠咖啡豆提取物的減肥效應是其中的氯原酸（chlorogenic acid），有幾項短期試驗表明可以減肥，但沒有長期試驗的結果。這種短期減肥的效果其實很沒譜，脫脫水就能實現。綠咖啡豆提取物含有咖啡因，多吃會有副作用的。
藤黃果提取物的減肥效應是其中的羥基檸檬酸（hydroxycitric acid， HCA），HCA在大鼠身上有減肥效果，幾項人體試驗無法得出一致的結果，而且有效的幾項的數據沒有統計學意義，HCA的副作用也很大。
另外的一些這類減肥藥則是將幾種成分混在一起，效果就更難說了，比如Fat Blaster Max每片含HCA37.5毫克，每天最大劑量是6片，含HCA223毫克。如果達到傳說的減肥效果，HCA的量要達到每天2500到3000毫克。即便認可這些有效的研究結果的話，Fat Blaster Max的HCA含量太低，不會產生任何效果。
這些減肥藥有很大的市場，但其銷聲匿跡只是時間的問題，盯著顧客錢包的減肥業開始尋找新的賺錢門路，這一次走的是復古道路，2,4-二硝基苯酚（2,4-dinitrophenol，DNP）捲土重來。
DNP是一種化學合成物，是19世紀合成出來的，一戰時期用於製造爆炸物。1933年斯坦福大學的研究人員發表了一篇論文，表明DNP能提高新陳代謝率，結果一年之後，僅美國就有超過10萬人服用這種藥物以達到減肥的目的，是燃脂減肥藥的祖宗。
DNP使得線粒體功能不良，這樣就無法有效地產生能量，吃進去的食物變成了熱量而浪費掉，但不會被身體利用或儲存起來。服用DNP後，人會發熱、出汗、體溫升高，處於發燒狀態，這種發燒並不是身體為了消滅病原的那種可以控制的發燒，而是藥物導致的，其溫度無法控制，體溫上升得太高就可能出現高熱症，最嚴重的後果是死亡。正是因為可能致死，加上會導致白內障，到1938年，DNP基本上退出市場，一些國家明文禁止銷售。
DNP的致死劑量是每公斤體重20到50毫克。1938年之後，DNP並沒有徹底消失，在體育界一直有人用於快速消耗脂肪。近年來利用網路，DNP又開始火爆起來，儘管有關權威部門多次發出警告，DNP的網上銷售得不到控制。
2004年一位22歲的男子在服用從網上購買的DNP減肥藥後死亡，網站上該藥品的廣告宣稱絕對安全。2012年英國醫學生Sarah Houston從網上購買DNP，由於她有厭食症，服用DNP後死亡。2013年5月17日，波蘭華沙的一位20歲女子服用從網上購買的DNP之後死於高熱症。
由於DNP是通過網上銷售的，很難搞清楚究竟有多少人服用DNP。剛剛發表的一篇英國的研究根據國立中毒信息服務中心的信息對英國DNP使用情況進行分析，研究人員根據來電話詢問和中毒資料庫的搜索數據進行分析，推算出2012年到2013年期間，DNP的服用大大高於2007年。在資料庫中，他們發現5例因為服用DNP而死亡的病例。
全球其他地區過去十多年間都有類似的服用DNP死亡的例子，而且這些病例所服用的劑量都在銷售DN的P網站所建議的劑量之內。除了死亡之外，DNP還有其他副作用。目前很難知道服用的人數，由於是網路銷售，服用者極少報告副作用，所以就更無法得知DNP所導致的副作用有多麼嚴重。
美國FDA於2012年批准瑞士艾瑞納製藥公司（Arena）減肥藥Lorcaserin上市，引起很大的爭議。FDA批准Lorcaserin只適用於BMI大於30或者BMI大於27而且至少有一項與體重相關的健康問題，包括高血壓、二型糖尿病和高膽固醇，是針對肥胖症的，並不是大眾使用的減肥藥。這種葯最常見的副作用是頭痛，在實驗大鼠上能導致腫瘤。Lorcaserin並不能保證100%減肥，不同的臨床試驗，22.6%到47.5%的服藥組減去5%的體重。
除了大眾減肥潮流外，減肥藥的巨大推動力來自肥胖症人群。隨著肥胖症越來越多，這群人的聲音也越來越大，儘管研究表明最安全有效的減肥法是吃低卡路里飲食加定期鍛煉，但人們或者不能堅持、或者不願吃苦，總希望有一種靈藥，吃了就萬事大吉。
減肥藥都會有相當嚴重的副作用，FDA批准Lorcaserin上市是一種應急措施，解決肥胖症及其引發的健康問題的長遠之計還是要立足於生活習慣的改善，服用減肥藥往往不再改變生活習慣，這是一種飲鳩止渴的行為，長此以往會對健康造成很大的損害。
減肥的主要目的不是為了身材好，而是為了健康，因為體重超標和肥胖會導致諸多健康問題，從根本上講，肥胖不是疾病問題，而是生活習慣問題，必須從改變生活習慣入手，不要藉助對健康有威脅的減肥藥物和補充劑。
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