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肛裂如何防治?

肛裂是指肛管皮膚全層裂開,並形成慢性潰瘍的一種疾病。好發於肛門前後正中,男性多見於後正中,女性多見於前正中。肛裂的主要癥狀是疼痛便血,長期不治極易造成失血過多。

雖然不是什麼大病,但痛起來讓人刻骨銘心,疼痛讓肛裂患者如廁時宛如受刑。便秘和大便乾結是肛裂形成和疼痛加重的重要原因,因為害怕排便時的劇烈疼痛,多數肛裂病人潛意識中減少大便的次數,這卻導致大便更乾結,忍著不排便,結果就會出現「怕痛—忍便—便干—更痛」的惡性循環現象,不利於肛裂的癒合。

肛裂病人的治療目的是軟化大便,保持大便通暢,止痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環,促使創面癒合。可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便鬆軟、潤滑,增加飲水和多纖維食物的攝入,改變大便習慣,逐步防止便秘的發生。避免干硬糞便通過肛門撕裂肛管皮膚,這是預防肛裂發生的重要措施,也是防止肛裂複發的關鍵。若干硬便已形成,應用開塞露注入肛門或溫鹽水灌腸潤滑排便,避免用力排便。當然,灌腸也不是什麼感受特別愉悅的事情……  

局部坐浴也是治療肛裂的重要措施。因為直腸肛管解剖生理的特殊性,當出現肛裂時,無論急性期還是慢性期,用芒硝或1:5000的高錳酸鉀坐浴都較為科學。每次便後即行坐浴為妥,目的是在每次便後,即時保持局部清潔。對於坐浴不方便的病人,如孕產婦、腦中風病人等,可以採取局部沖洗的方法。   

此外,在預防肛裂的發生上,還需注意:凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚;對有肛管皮膚損傷者,應積極治療,防止因感染而形成潰瘍;對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要儘早治癒,防止誘發肛裂;做肛門直腸指診時,忌粗暴用力,以免損傷肛管;及時治療克羅恩病、潰瘍性結腸炎等腸道疾病,防止並發肛裂。

飲食調節也是預防和治療肛裂的一個好辦法。對刺激性食物如酒、煙、辣椒、榨菜、姜、蒜等應忌食或少食;宜吃香蕉、生梨、蘋果、桃、杏、瓜類等水果,芹菜、韭菜、竹筍、茭白、青菜等蔬菜,這些食物有豐富的纖維素和維生素。有便意時不要憋著,養成每天定時排便的習慣。

(答案整理自蝌蚪五線譜)


作者寫於2013-10-07
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