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漱口水:有用,但沒那麼有用?

如今已經有50%以上的美國人在使用漱口水了,比起2006年增長了40%,隨著經濟水平的提高和對口腔健康的重視,也有更多的中國人開始使用漱口水,但總的認識卻是模糊的。比如什麼人需要使用漱口水,漱口水能不能代替刷牙,又該不該天天用呢?

漱口水的基本成分包括水,乙醇,清潔劑,香味添加劑和色素,此外就是活性成分。不同種類的漱口水其活性成分也不同,可分為含抗生素的、含氟化物、含收斂性鹽類(可掩蓋口氣)和氣味中和劑的(可以通過和導致異味的化合物發生反應而使其滅活,去除異味)含前兩種成分的都可算作治療性漱口水,而只含後兩種成分的,只能算美容性漱口水,可以暫時使口氣清新,幾乎沒有任何保護牙齒的作用。

漱口水能替代刷牙嗎?

我們口腔中對牙齒有害的細菌有可以簡單分為兩類:對牙齒硬組織有害、會引起齲壞的;對牙周組織有害、即會引起牙齦炎、牙周炎的。口腔細菌並不是單純地存在,而是會聚集在一起,互相粘附,並與唾液等物質形成「牙菌斑」,較為牢固地附著在牙齒表面並生長繁殖。刷牙和用漱口水,根本目的都是為了去除細菌,但有一個根本區別:只有刷牙能去除牙菌斑。因為牙菌斑用水無法衝掉,而必須用機械力去除。事實上,答案非常明確:在維護口腔衛生方面,沒用任何手段可以代替刷牙。

牙線由於可以清潔到牙刷難以進入的牙齒鄰間隙,並提供一定的機械摩擦力,對防止塞牙和去除牙齒鄰面的牙菌斑的作用也難以取代。

漱口水要天天用嗎?

牙醫幾乎不推薦健康人每天使用漱口水,除非是由於行動能力受限,使用牙刷和牙線有困難,漱口水才是不得已的選擇。英國牙科協會的醫學顧問表示,專業醫師對市售漱口水去除口腔細菌的態度多半是「可以說有效,但效果甚微」。

但漱口水既然含抑菌成分,在某種程度上確實可以減少口腔細菌「進入」牙菌斑。研究也證明,用含有洗必泰(一種口腔常用抗生素)漱口水確實能夠減少牙周細菌,減輕牙齦炎癥狀,所以漱口水可以作為牙周疾病的輔助治療手段。此外,因口腔內有感染、潰瘍、腫瘤、剛剛經過手術等不便刷牙的情況,也常需要短期使用抗菌漱口水來控制口腔細菌。只是由於洗必泰會導致牙齒染色,一般也不推薦連續使用超過10天。(可停用一段時間後再次使用。)

健康人如果有牙齦發炎的癥狀,可以短期使用抗菌漱口水,但一旦炎症緩解,可以不必再使用。

漱口水可以防止蛀牙/堅固牙齒嗎?

理論上說,含氟的漱口水可以預防齲壞,幫助牙齒再礦化,保護牙釉質,但在效果上卻不如含氟牙膏。因為假如經過3分鐘地認真刷牙,含氟牙膏會較為密集地遍布牙齒的各個表面,並可持續向牙齒釋放氟離子,顯然比只在口腔中打了幾個轉的漱口水更實在。

當然,如果你用的不是含氟牙膏,或者你的牙釉質已經有輕度損害,牙醫可能會推薦你使用含氟漱口水預防損害進一步加重。

漱口水該怎麼用?

有專家提出,漱口水中的一些化學成分可能會和牙膏中的活性成分發生反應,從而影響各自的效果,因此建議兩者之間至少間隔30分鐘。另外,刷完牙後不要馬上用漱口水還有一個簡單的物理原因:漱口水會帶走牙膏本該殘留的有效成分。

所以,如果你做不到一天刷3次牙,又必須注意口腔清潔,在午飯後使用漱口水是一個不錯的選擇:既能減少口腔中的食物殘渣,也確實能減少細菌繁殖、立竿見影地清新口氣。

除了時間間隔,漱口水本身的使用應該至少1分鐘,才能使其有效成分充分發揮作用。但實際上,由於腮幫子很快會酸,絕大多數人都做不到堅持這麼久,或「以為」自己已經堅持了60秒,也有的甚至無視說明書,只是隨便的在口中漱幾下便吐出,這些都導致使用漱口水更像是「做做樣子」,淪為了保護牙齒的安慰劑。還有的人不是沒有毅力,而是覺得漱口水太過刺激,根本不能忍受其在口中停留太長時間,這時牙醫會建議你換一種品牌的漱口水。

漱口水要怎麼選?

大多數漱口水都使用了酒精(21%-26%)作為一些藥物成分的溶劑,儘管沒有明確證據證明這個濃度的酒精會引起口腔癌,但酒精卻會減少口腔粘膜的濕潤度,而口腔乾燥本身就會導致口氣。現在也有不少漱口水使用油脂類溶劑來代替酒精,解決了這個問題,總的來說,更推薦不含酒精的漱口水。

漱口水真能改善口氣嗎?

儘管這才是大多數人選擇漱口水的原因,但說實話,答案也許並不是肯定的。假如你本來就沒有口氣的問題,漱口水確實能使你聞上去更好;但如果你真的有比較明顯的口臭,再貴的漱口水也沒有辦法幫助你。因為如果排除腸胃問題,口氣主要還是來源於口腔細菌,這些細菌深藏在牙菌斑、牙結石、齲壞、不嚴密的修復體(各種假牙),或者發炎的阻生智齒的周圍,只有通過正確刷牙、潔牙、去除齲壞、去除不良修復體、局部消炎治療、甚至拔牙等口腔治療後才能徹底去除。

最後,牢牢記住美國牙科協會(ADA)的幾條建議吧,其實也就是對本文的總結和補充:

1.漱口水代替不了刷牙和牙線。

2.如果長期使用漱口水也沒能使你的口氣變清新,那麼應該尋求牙醫。

3. 你更需要防齲的含氟漱口水,還是抗牙周細菌的抗菌漱口水,應該諮詢牙醫。

4. 購買有牙科協會(如ADA)認證標籤的漱口水。

5. 6歲前的孩子不推薦使用含氟漱口水,因為他們容易誤吞,存在中毒隱患。


作者寫於2013-11-06
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