老年人慎用抗菌葯
健康
09-23
隨著年齡增長,人體的免疫功能日漸衰退,身體抵抗力隨之下降,老年人更易出現細菌感染,使用抗菌葯的概率要高於年輕人。與此同時,老年人又存在臟器功能衰退的情況,對抗菌葯的敏感性和耐受性均降低,相比年輕人更易出現不良反應。因此,老年人在使用抗菌葯時要慎之又慎。
氨基糖苷類抗生素
包括慶大黴素、妥布黴素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那黴素、鏈黴素,其潛在風險包括腎損傷和耳毒性,腎損傷時可出現血肌酐和尿素氮升高,耳毒性表現在聽力明顯下降,甚至發生耳聾。
加替沙星
潛在風險包括血糖異常(高血糖或低血糖),神經異常(頭暈、抽搐、暈厥、意識模糊、癲癇等),心臟異常(心悸、心動過緩等)。
克林黴素
潛在風險包括過敏樣反應(過敏性休克、高熱、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難等)以及泌尿系統問題(血尿、急性腎損傷等)。
萬古黴素
潛在風險包括中毒性表皮壞死症、剝脫性皮炎、肝損傷、腎損傷、休克、過敏症等。
老年人應謹慎使用上述抗菌葯,宜選用潛在風險小的抗菌葯,如青黴素類、頭孢菌素類等。若病情必須用藥,用藥時一定要注意觀察身體不適癥狀,必要時停葯觀察;用藥時還要注意監測肝腎功能,根據肝腎功能調整藥物劑量。糖尿病患者禁用加替沙星。最重要的是,老年人不可擅自使用抗菌葯,一定要在醫生指導下合理使用,不隨意增減藥物劑量,並按療程服藥。
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