秋冬最坑人的「防腦血管病法」，竟然還有這麼多人在做！擴散出去

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請記住：

葯能不吃就不吃，能少吃就少吃，能吃藥不打針，能肌注不輸液。

每年到了這個時候，醫院神經內科、心內科的病人明顯就多了起來，有人是覺得不舒服病情有變來複查的，但更多的，是要求打靜脈點滴，他們說：

?

「冬季要打點滴沖一衝血管」；

?

「打點點滴保險，護心又護腦」；

?

「患過腦梗塞的人冬季打點滴只有好處沒有壞處」。

廣州市第一人民醫院心血管專科主任醫師 劉震

等多名臨床醫生都介紹到，每年這段時間確實有不少類似的患者，主動來門診要求輸液「通下血管」。

冬季確實是心腦血管病的高發期，而且相對其他季節，冬季的運動少，飲食多，這些因素更增加了心腦血管病的風險。大家能有這個在冬季提高心腦血管病的防病意識很好。

但是，每年這幾天、十幾天的輸液真的能有效預防心腦血管疾病嗎？

答案可能會讓很多人失望——

不 能

！

本文指導專家

廣東藥學院附屬第一醫院心血管內科副主任醫師 曾智桓

廣州市第一人民醫院心血管專科主任醫師 劉震

南京軍區南京總醫院神經內科副主任醫師 楊昉

廣州市第一人民醫院急診科主治醫生 王西富

1

輸液能防中風、心梗嗎？

——不能，藥物兩天就代謝了

廣東藥學院附屬第一醫院心血管內科副主任醫師 曾智桓

說：

「輸液是有療程的，在輸液期間這些活血化瘀的藥物或許能起到一定作用，但若停止輸液，藥物的半衰期就過了，藥物代謝完就沒有通血管的作用了。」

南京軍區南京總醫院神經內科副主任醫師 楊昉

也強調，

這種方法不提倡，因為這個藥物的作用周期也就是一兩天。

靜脈輸液並不能預防動脈血栓發生。

心腦血栓都是動脈血栓，靜脈輸液時，液體進入靜脈，經過血液循環到達右心，對動脈並無直接疏通作用。

心腦血管病發病機制很複雜，最重要的危險因素是高血壓，它可使血管狹窄、動脈粥樣硬化、血栓形成或出血。降血壓是一個長期治療過程，而輸液降不了血壓。

2

輸液能疏通血管嗎？

——不能，血管打通的適應症是急性中風心梗，而非預防，且用但也不是活血化瘀的中藥

實際上堵塞的血管打通，主要是指有些急性中風或心梗的患者可以通過藥物溶栓，或者血管支架等，把那些處於缺血邊緣狀態的組織重新救回來。當然，這個時間窗也是嚴格限制的，通常只在數個小時之內是有效的。而整個過程都與輸活血化瘀葯沒什麼關係。

即使有一些急性患者，醫生可能會輸些活血化瘀葯，那通常也只作為改善癥狀的輔助治療。目前還沒有很好的證據說明這些葯能降低死亡或發病率。

而處於穩定期的患者，缺血壞死的組織已經壞死，能夠重建血運的組織已經有新的血管供血。這個時候活血化瘀的輸液對於各種組織血運改善就更沒什麼意義了。

3

輸液能改善血稠嗎？

——不能，而且血壓黏度和卒中心梗沒啥關係

這裡的血液粘稠，通常指血液黏度，主要由血球壓積（每百毫升血球所佔的百分數）和纖維蛋白原決定。血液黏度的影響因素很多，且現在認為血液黏度與中風或心梗等沒有明確的關係。不能拿血液黏度的結果來要求輸液。

4

定期輸液的效果能維持一冬天？

——不能，這些藥物沒有長期作用

心腦血管疾病的發生過程比較漫長，通常會因為高血壓、高脂血症等長期控制不佳，形成動脈斑塊阻塞血管，或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管。

這一過程歷時數年甚至數十年，不會因為每年 1～2 次的輸液而發生改變。即使輸液對局部血管有擴張作用，但補液結束後幾天藥物就會代謝完，也不會對損害的血管有長期「修復」的效果。

輸液防卒中

不但無益，反而有害

沒有益處就算了，如果在沒有指征的情況下隨意輸液，還可能增加不良反應的發生風險。

1

增加出血風險

活血藥物對有出血傾向患者來說，會增加出血風險。而對於本身患有高血壓，且血壓控制不好的人來說，也會增加出血性疾病的風險。

2

有可能出現過敏

廣州市第一人民醫院急診科主治醫生 王西富

介紹，為大家喜聞樂見的通血管藥物，多是諸如

復方丹參注射液

、

脈絡寧注射液

、

舒血寧注射液

、

燈盞花素注射液

等所謂

活血化瘀的中成藥注射劑

，據說十天到半月為一個療程。」

這些中成藥多是經過萃取提純的，然而由於成分問題或者提純工藝等原因，藥液中有些不溶性微粒，可能在體內造成輸液污染疾病，如肺內肉芽腫等；還有少部分人可能出現過敏，嚴重的有可能出現肝損傷或者頭暈、頭脹等情況，嚴重的有致命危險。

3

其它副作用

輸液這種給藥方式本身也存在一些風險，比如會增加感染機會和輸液反應，如發熱、靜脈炎和空氣栓塞等。

由此可見，如果沒有明確的指征，建議不要再為了預防心腦血管病而盲目輸液。

防中風心梗

這樣做，少遭罪，更有效

腦中風和心梗的預防是個長期的過程，不可能靠輸一兩次液就能夠預防。那麼，真想預防心腦血管疾病的中老年朋友應該如何做呢？

1

了解自己的身體狀況

有條件的，建議到正規的體檢或醫療機構做一個危險因素的評估，了解是否有心腦血管疾病的危險因素。

檢查要包括血壓、血糖、血脂、動脈斑塊檢查、以及心電圖等。

2

積極治療相應基礎疾病

對於已經有危險因素的患者，應進行相應的治療。

積極地控制血壓、血糖、血脂等危險因素，需要藥物控制的遵醫囑規律服藥，有效地監測指標；

對於有房顫病人，到正規醫院，由醫生評估後予以抗凝治療（如華法林）等；

對於有頸動脈斑塊患者，可服用他汀類穩定斑塊，嚴重者予以內膜剝脫或支架術。

3

 每周至少三次30分鐘有氧運動

提醒中老年朋友，天氣冷了，鍛煉前可以先測量下血壓等，並在鍛煉前有 5～10 分鐘熱身。

天氣冷了，最好是在室內進行運動；如果要出門鍛煉，一定不要貪早，最好在 10 點以後，有人陪伴或是在有防護措施的場所進行。

另外，如果要保證運動的效果，一定要保證每周至少三次30分鐘的有氧運動！

4

長期服用溫和的調理葯食，比如三七

既然短期的輸液沒有效果，那麼我們可以在醫生的指導下，服用一些溫和的葯食來預防。在眾多葯食中，三七是一種很好的選擇，很多名醫、長壽的醫生自己也有長期用三七的習慣。

5

了解卒中、心梗前兆，發現異常及時就醫

最後要注意的是，如果有新出現的頭暈、頭痛、短暫食慾、短時暈厥、，或者胸悶、胸痛、心慌等不舒服，或者原來有的不舒服突然加重了，一定要去正規醫院進行診治，以免耽誤病情。

下次再有人和您說輸液能通血管防中風，一定要給他看看這篇文章，動動手指，就能做件救人救命的好事！

也趕緊給身邊的朋友看看，給他們提個醒吧~

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