中年男子自用激素引發大搶救！醫生警告：無知害人

中年男子胃出血後又有肺部感染

45歲的江先生因為肚子痛、頭暈看急診，醫院檢查後發現他有重度貧血、胃潰瘍、消化道出血！

緊急收住院在消化內科搶救治療後，江先生腹痛、胃出血癥狀好轉，但又有發熱、咳嗽，胸部CT提示肺部感染，給予抗生素進行抗感染治療，然而病情未見好轉，進一步升級使用進口高檔抗生素，江先生咳嗽、發熱還是沒有好轉跡象。

只好來到省級醫院進一步治療，詢問患者病史，江先生既往有慢性支氣管炎、糖尿病約10年了，平時有吃藥控制，醫生問具體吃什麼藥物？

自行服用激素葯十年，吃出了真菌感染

江先生說最早因為支氣管炎住院時，醫生給他口服地塞米松片後效果很好，出院後他只要咳嗽、咳痰、胸悶發作，就吃幾片地塞米松，很快癥狀就好轉了。如此這般，有10年了！

醫生結合江先生病史針對性進一步檢查，痰培養、抽血化驗等等，各項檢驗報告陸續有結果了，痰培養結果表明有黃曲霉生長，胸部CT提示兩肺病變，支氣管痰栓形成，考慮診斷支氣管肺麴黴病；皮質醇化驗提示繼發性腎上腺功能減退（藥物性首先考慮）。

根據診斷調整藥物治療方案，在護胃、化痰止咳藥物治療基礎上加用抗真菌藥物，大約一周後，江先生咳嗽發熱癥狀好轉，治療有效！

醫生忠告：自行口服激素類藥物要不得！

醫生提醒，長期口服激素導致機體免疫功能降低，最終可能導致侵襲性肺真菌病！江先生身上發生的麴黴菌是一種機會性感染病原體，免疫功能正常的患者極少發生。

江先生本身有肺部阻塞性疾病，也較容易發生支氣管麴黴定植。一旦肺部真菌感染，通常表現為明顯的呼吸困難、咳嗽和哮鳴，偶爾咳出管腔內黏液栓。胸部影像可能為正常或顯示呼吸道增厚、斑片狀浸潤、實變或小葉中心型結節。阻塞性支氣管麴黴病是一種發現呼吸道內有充滿麴黴菌菌絲的厚黏液栓的疾病，很少出現黏膜炎症或侵襲，所以江先生主要表現為慢性支氣管炎的癥狀，導致一開始未引起注意。

醫生忠告：長期自行口服激素還可能導致滿月臉、水牛背、水鈉瀦留、高血糖、高血壓、低血鈣、低血鉀、胃潰瘍，長期不規律使用還可能引起腎上腺皮質功能減退。對激素副作用不以為然，後果非常嚴重！

因此，呼籲所有人注意：激素不能想用就用，一定要在正規醫院專科醫生指導下，按照激素適應症合理用藥，才能保證用藥安全！

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