「過度」跑步減壽嗎？

知識 09-23

近日，一則「過度跑步有可能減壽」的段子在中文網路世界熱傳，這個據說是源自美國一項最新研究的「結論」顛覆國際醫學界一直以來在這個問題上的共識。出於好奇，筆者決定一探究竟，到底是一項什麼樣的「最新研究」，得出如此標新立異的「結論」呢？

搜索的結果發現，相關消息最早見於美國「HealthDay」網站4月1號刊載的題為「Too Much Running Tied to Shorter Lifespan, Studies Find」（研究發現，過度跑步與壽命縮短相關）的新聞，作者Kathleen Doheny 是該網站的一名特約記者。

文章介紹，在2014年3月30日舉行的美國心臟病學會年會上，來自 Lehigh Valley Health Network（http://www.lvhn.org/About_Us，旗下擁有3家不大的醫院）這家網站的 Martin Matsumura博士宣讀了他們一項最新研究結果，資料來自一家從事跑步健身指導的網站Masters Running Study （http://www.research.net/s/runmasters），通過對在這家網站註冊的3800名46歲以上跑步愛好者對於該網站列出的45個問題（筆者登錄後僅見30個問題）的問卷調查，得出了「過度跑步與壽命縮短相關」的結論。

對於該網路調查的具體結果和分析，文章沒有任何介紹，而是轉引研究者 Martin Matsumura博士的話說：跑步者提供了有關服用阿司匹林、非甾體抗炎葯如布洛芬和萘普生等藥物，和高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病家族史和吸煙史等心臟病危險因素情況，而所有這些因素都不足以解釋他們有關「長距離跑步與壽命縮短之間的關係」，因而得出結論認為「長距離跑步是壽命縮短的原因」。

現在我們來分析一下這項「最新研究」。

首先，這項「研究」根本就稱不上研究，僅僅是一項很隨意的網路問卷調查，這種調查受試者和他們所能提供的回答是完全不可控的，不具備嚴謹的現代醫學研究所要求隨機雙盲對照試驗的任何要素，按照循證醫學證據等級評定的原則，這種調查得出的「結論」是最低等級，甚至根本不能作為「結論」來看待。

其次，我們知道，相關性不等於因果關係，只有在其他全部變數完全可控，並保證穩定的情況下，在理論上存在可能的因果關係的兩個變數之間的依從性變化的才可以確定為是因果關係。這項「研究」作者在「排除」了他認定的一些「不能解釋」後，就輕易得出了「長距離跑步是壽命縮短的原因」的結論，是草率的。

再者，所謂「非凡的結論需要非凡的證據」，該「研究結論」對於目前國際醫學界在這方面的共識是一種顛覆性挑戰，需要非同尋常的證據支持，而該「研究」顯然並不具備構成非同尋常證據的任何要件，因而是不應該被接受的。

最後，研究成果提交學術會議通常只能被視為初步交流，最終需要在同行評議的權威雜誌公開發表。「HealthDay」網站的記者明明知道這個原則，卻把這種初步的觀察結果當成一項最新研究的結論做成新聞大肆渲染。

國內眾多媒體和記者，更是不求所以然，紛紛轉載，成為近日的最熱話題之一，更是添枝加葉演繹出「每周跑32公里以上、且速度超過12公里/小時將會減壽」網路段子，嚴重誤導了普通民眾。

近幾十年來，慢性非傳染性疾病已經成為造成人類死亡的最主要威脅，其中運動不足是造成相關慢性病死亡的第五位因素。

2008年版美國國民運動指南指出：

規律的體力運動可以明顯減少許多影響健康的風險因素。任何體力活動都強於沒有。要想獲得更好健康結果，額外的好處需要通過更高強度、更高的頻率、和/或持續更長時間體力活動來達到。最健康的好處每周至少需要150分鐘（2小時30分鐘）的中等強度的體力活動，如快走。更多的體力活動還會獲得額外的健康好處。有氧（耐力）和肌肉強化（抗性）體力活動都是有益的。

體力運動對於健康的好處不因年齡和種族而已。身體活動對殘疾人士的健康同樣有好處。

體力活動的好處遠遠大於可能的不良後果。

就具體運動推薦量而言：

兒童和青少年：每日至少應該進行60分鐘（1小時），或更多的體力活動。

有氧運動：每天至少60分鐘或更長時間的中等或劇烈強度的有氧運動，並且每周至少包括3天劇烈的體力活動。

肌肉強化：每天60分鐘或更長時間的日常體力活動應該包括部分肌肉強化運動，而且每周不少於3天。

骨強化：每天60分鐘或更長時間的日常體力活動應該包括部分骨骼強化運動，而且每周不少於3天。

成年人：所有的成年人都應避免沒有體力活動。

體力活動有就好過沒有，只要參加任何體力活動都會獲得相應的健康收益。

想要獲得大的健康收益，成年人每周應該至少進行150分鐘（2小時30分鐘），中等強度或75分鐘（1小時15分鐘）劇烈的有氧體力活動的，或等量中度和強烈有氧活動組合。

有氧運動應集中在至少10分鐘的時間段進行，並作為首選。還應該盡量均衡的分配到整個一周中。

想要獲得更多、更廣泛的健康好處，成人應增加中等強度有氧運動每周達到300分鐘（5小時），或者劇烈有氧運動每周達150分鐘，或等量中度和劇烈活動的組合。超出以上推薦運動量的增加將獲得額外的健康好處。