吳義春：體檢報告是如何透露您身體秘密的

科技 09-23

腫瘤標誌物升高不等於腫瘤

一個小小的便常規有的時候也能救命，年齡大於45歲的便潛血如果陽性，建議一定要到醫院就診。為什麼？潛血陽性表示你消化道有出血。這個指標非常敏感，我們知道消化道出血常見的原因包括潰瘍和腫瘤，尤其合併有短期內體重明顯減輕，這些都是報警癥狀。這種情況務必需要到醫院就診明確原因。

有人腫瘤標誌物升高了就非常害怕，腫瘤標誌物就等於腫瘤嗎？腫瘤的診斷一定要做病理、做活檢，見到了癌細胞才能證明這個就是腫瘤，而不是通過其他方面。

腫瘤標誌物既然不能替代腫瘤的診斷，為什麼要引入呢？第一，它有早期初篩的作用，或者說發現線索的作用。第二，得了腫瘤做化療，如果腫瘤標誌物這個指標降低了，說明化療是有效的。如果升高了，說明化療有可能是失敗的，或者是無效的，它主要是這樣的提示作用，所以我們不能把這個療效評估的指標反過來用於診斷的指標，不能因為這一點點的高，我們就嚇破了膽。但是對於指標升高很多的情況我們也不能掉以輕心，儘早到醫院明確診斷還是很必要的。

幽門螺桿菌為什麼現在很熱？因為它是胃癌早期的重要的罪魁禍首。中國的老人經常自己把飯嚼了然後喂孩子，這是大大的錯誤，容易讓孩子傳染上幽門螺桿菌。

十人九濕

甚至冬天也有濕的問題

大家知道中醫看病講究望聞問切，今天我來講講人體的舌象，這屬於望診的內容，學會舌診就可以給自己診病，這可是不花錢的自己給自己體檢。

舌頭大概看哪些方面呢？第一是舌頭的大小，以自己的口腔邊界線為界線，如果伸出來的舌頭把整個口腔都充滿了，這是舌頭大。舌體小的人一般人血虧虛。

除了舌體大小，還有舌體顏色。舌頭紅證明體內有火，舌頭白說明虛、有寒，舌頭紫說明有瘀。舌尖紅是心火旺，往往表現為小便黃赤，口腔潰瘍，心慌心煩。小朋友的舌頭上容易出現舌紅起刺，這說明體內積滯有火，這種情況非常容易感冒，內火重，毛孔張開很容易受寒，所以這樣的小朋友往往反覆感冒，這種情況用中藥的效果特別好，我們手頭有很多效果不錯的驗案。

還有就是舌苔及顏色，舌苔黃說明有痰熱有火，上火包括虛火和實火，所以不是所有的上火都一定用牛黃清心，實火的情況可以用牛黃清心。

舌苔厚是體內有濕氣，濕氣重的人愛睡覺，頭髮是油油的，腦袋昏沉、發矇，胸悶、憋氣，胃總是脹滿、不想吃東西，女性可能還表現有白帶多的情況，腿很重，太累。從整體來說，這樣的人往往不愛幹活，這就是濕氣重的原因，這不是他不願意動，「北京癱」大多是這種情況，到家以後就在沙發上窩著躺著。

濕氣分外濕跟內濕，在北方也有濕氣，北方的濕氣主要是內濕。原因是，第一吃得太好了，堆在體內，就像下水道如果油水太好容易堵一個道理，污垢太多，油脂太多運化不了，所以積在體內。第二是我們運動得少了，現在大家工作很忙碌，缺少運動不出汗，排濕的機會也沒有了。第三是夏天大家都待在空調房裡面，這樣毛孔容易閉著，濕氣更不容易排出去了。

西醫在體檢當中沒有濕氣這一說，但體內有濕氣是大家真真切切能感受得到的。現在濕氣為害非常普遍，幾乎是十人九濕，同時濕氣作亂也是不分什麼病，有很多腫瘤的病人就跟「濕重」有很大關係。有人會認為是不是只有夏天才有濕氣，不是的，現在周末在我普康社區慢病專台濕氣重的人大有人在，雖然現在已進入秋天，但是濕氣同樣不能忽視。尤其經歷了一個炎熱的夏季，我們身體里往往積累了很多的濕熱，如果夏天濕氣沒有及時清理，往往會蓄積到秋天進一步爆發，在秋冬季濕的特徵不同於夏天的濕熱，往往變為表皮乾燥、體內濕重的旱澇不均的現象，或者寒濕重，所以秋冬除濕，同樣還很重要。

「秋冬到，鼻炎鬧」，最近每周六的朋友專場過敏性鼻炎的患者特別多，因為治療鼻炎效果不錯，患者往往一傳十、十傳百，現在這些都是靠口碑介紹過來的。治療鼻炎我有一套詳細的體系，那麼其中關於病因方面，有一條屬於我個人的體會是，鼻炎的人很多就是因為體內濕氣重的原因，所以抓住這個「濕」，同時用上抗過敏的中藥，效果確實不錯。

由舌底下青筋判斷「瘀」

關於瘀的問題，舌頭底下隱藏了最大的玄機。舌底根部的青筋就是用來判斷體內血瘀情況的。正常情況下青筋隱隱可見。但是有的人舌底下的青筋像兩條蚯蚓一樣呈怒張，還有的甚至是一個一個小結塊，小疙瘩一樣，說明瘀得很厲害。不時聽說各種猝死的消息，實際上我們要是學會了看舌底青筋，如果青筋怒張我們就及早處理，就不見得非要等到心臟出現癥狀才去急診搶救，這樣很耽誤事或者很被動，甚至是無濟於事。這方面慘痛的教訓很多很多，建議大家務必學會。要想深入學習如何舌診，也可以關注我的個人公眾號「健康春旅」，裡面也有介紹，真的救人一命勝造七級浮屠，於人於己都是有益的，也是積累功德的最好機會。

舌底下青筋怒張，再加上了年紀，有助於大致判斷。如果大於45歲，我們臨床發現有兩大可能：第一，心腦血管疾病的風險增加，尤其有家族史的情況，或者血脂高，或者頸動脈有斑塊，需要提防心腦血管疾病。第二，有腫瘤家族史的病人，要提防腫瘤的風險情況。

當然年輕的女性有時候也會出現這樣的瘀堵情況，可能出現月經有血塊、痛經、行經不暢的情況。總體而言見到這樣的情況，一般提示你體內有瘀，只是隨著年齡的不一樣，表現的疾病可能不一樣。年歲大的可能表現在心腦血管、腫瘤的風險更高。年輕女性更多表現為女性痛經宮寒有瘀的問題。

很多人往往在半夜起床的時候出現急性的心腦血管的問題，往往就是體內存在瘀堵急性發作。所以與其當這種災難性事件降臨我們時手忙腳亂，還不如提早去關注一下舌底靜脈是否曲張來判斷自己瘀的情況。

文並整理/本報記者張嘉

吳義春：

醫學博士，畢業於北京中醫藥大學，師從三代國醫大師，從醫臨診十餘年。根植《黃帝內經》，首創「節奏療法」，提倡對疑難雜病的早期截斷和全程把控；對化濕調濕強調內服外治，經過多年的臨床實踐和逐步完善，精於補氣血，善於化瘀滯，形成了針葯結合、雙管齊下的治療特色。在不孕不育、胃脹便秘、高血壓、糖尿病、痛風、小兒食積、咳嗽、失眠、頸椎病、腰腿痛等方面，有獨到心得，積累了豐富的有效病例，被患者譽為「年輕的『老』中醫」。

現供職於北京中醫醫院重症醫學科，兼為北京中醫藥大學、首都醫科大學講課老師及臨床實習帶教老師，在醫保定點北京普康中醫醫院開設吳博士工作室，每周六全天展開預約式就診。出版專著《重劑起沉痾》《王莒生難治性皮膚病經驗集萃》，參編著作10部，累計發表醫學論文數十篇，並開設微信公眾號「健康春旅」傳遞健康科普知識。

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