愛輸液的中國人,這四種不能隨便輸!有些危害你從來不知道
一咳嗽、發熱,就找醫生說:「醫生,給我輸液吧,我想快點好。」
吃了幾天葯沒見好,找到醫生說:「醫生,給我輸液吧,我吃了幾天葯還不見好。」
這種自己主動找醫生要求輸液的情況,還真不少見!
別再這麼主動找著輸液了,真不是什麼好事!
廣東藥學院附屬第一醫院內分泌科主任兼大內科主任周昭遠表示:
不管有病沒病,也不管什麼病,我經常遇到病人要求輸液。根據多年的臨床工作,這4類針,不要隨便輸!
1、消炎針
有些病人只要有點感冒發熱或腸炎腹瀉,就要求輸液用「消炎針」,也就是抗生素。
其實很多感冒是病毒感染,不需要用抗生素,用抗生素也不能縮短病程,甚至可能導致菌群失調;腸炎即使是細菌感染,靜脈輸液抗生素到腸道的濃度反而低,療效還不如口服。
2、通血管針
「通血管」針是很多中老年病人心中所好,不管有事沒事都喜歡輸點中成藥注射液「通血管」。
我是從來不用。
原因是一些中藥靜脈製劑安全性差,不時有各種毒副反應的報道,而且老年人心肺肝腎功能減退,輸液過多過快可以誘發心衰,處理不及時可能導致死亡。
另外,輸液常用生理鹽水或葡萄糖液稀釋,前者可能誘發加重高血壓,後者可能誘發加重糖尿病,而老年人這兩種病的發生率高,我就遇到過病人不知自己有糖尿病,由於輸液含葡萄糖而誘發高滲導致昏迷的情況。
首都醫科大學宣武醫院神經內科醫師宋珏嫻也表示,很多人聽說定期輸液可以疏通血管,防中風。這種觀念大錯特錯。
所謂的輸液疏通血管,只是暫時性地擴張血管、降低血液黏稠度,並非永久的,且會造成藥物耐受性,以後再用這些葯就不管用了。正確的預防腦中風應該是先在正規醫院神經內科做好腦卒中篩查。
3、營養針
所謂的「營養針」包括氨基酸、維生素和白蛋白等,這類藥物只有在病人不能正常進食或病情危重才需要靜脈用,進食正常的人可以從食物或口服藥物獲取,沒必要靜脈用藥。
尤其是白蛋白,價錢貴、半衰期短,不足兩周的時間就被代謝掉,所以只用於急重症病人以提高血液膠體滲透壓、減輕組織水腫等。而且,血液製品無法保證不含有某種未查出來的病毒等有害物質,不到萬不得已最好不用。
4、增強抵抗力針
「增強抵抗力」的針主要是球蛋白等。有些人以為經常輸點球蛋白可以增強機體抵抗力、減少得病。
實際上球蛋白在體內也僅存幾天,對正在發生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定療效,但沒有預防疾病的作用。
而且球蛋白和白蛋白一樣,是從人血中提取的,雖然采血前會檢查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患,但這些疾病的抗體產生需要一定時間,此時間內即使感染也查不出,還有可能感染其他未知的疾病,迫不得已才考慮使用。
為什麼主動要求輸液
其實輸液並不見得起效快,選擇正確的藥物才是關鍵。
比如得了肺炎,治好它藥物應到肺里才行,以前有些葯雖然體外細菌的敏感性試驗表明它很好,但臨床上並不那麼理想。現在很多新葯能在體內有很高的藥物濃度,即使是口服效果也不比靜脈輸液差。
什麼人要輸液
通常有幾類患者需要輸液:
一類是病情的確較重,為了在短時間內讓藥物在體內發揮作用,減少消化道吸收以及肝臟代謝所消耗的時間。
第二類藥物吸收效果差,只能用靜脈輸液才能達到有效濃度,如抗真菌、糖肽類等藥物;
第三類是吸收功能障礙或者昏迷、有意識障礙,吞咽功能障礙等。
輸不輸液,醫生決定
所以不要總要求醫生給輸液,每個患者存在個體差異,不能說都需要輸液,也不能說都不需要,應由醫生進行判斷。
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