首例HIV免疫治療藥物在第一階段試驗中被證明可以安全用於人體
希望治癒艾滋病毒的科學家已經證明,免疫治療藥物可以安全地用於人體。
第一階段試驗對於北卡羅來納大學教堂山分校團隊是一個早期但重要的里程碑,該團隊獲得了2000萬美元的撥款,使他們的想法成為現實。
在過去的幾年裡,培養一個人的免疫系統來攻擊疾病的免疫療法成為主流,現在被用於治療從癌症到失明的許多疾病。
然而,科學家們在HIV問題上卻步履蹣跚,因為在過去20年中,用骨髓移植(另一種用捐贈者的免疫系統代替人的免疫系統的主流療法)治療艾滋病毒的嘗試已經證明,除了一人之外,其他所有人都是致命的。
北卡羅來納州研究小組在今天出版的《細胞報告》雜誌上發表的一項研究中首次證實了他們的希望:免疫療法可以應用於HIV陽性患者,而沒有實際的死亡風險,許多人認為這就是證據。
「我們認為,我們將能夠複製柏林患者(唯一治癒艾滋病毒的人)的結果,但這需要一段時間,循序漸進,」新論文的合著者大衛·馬爾戈里斯博士說。
唯一治癒過的療法為什麼不能複製
唯一治癒HIV病毒的人是一位名叫蒂莫西·布朗的美國人,他因2007年在柏林治癒而廣為人知,被稱為「柏林病人」。
當布朗被診斷為白血病時,他已經感染了HIV。白血病是一種骨髓疾病,可以通過骨髓移植來治療。
骨髓移植通常是最後的手段,因為通過引發人的原始免疫系統與新移植的免疫系統之間的對抗反應,存在重大的死亡風險。
但布朗沒有其他選擇。一旦他同意,他的醫生建議選擇一個捐獻者有已知的抗HIV基因。當時,這更多的是試圖保護他,而不是治癒他。
布朗不僅在手術中存活下來,而且沒有白血病,他也沒有人類免疫缺陷病毒的蹤跡。
這一消息震驚了醫療界,人們猜測這可能是艾滋病毒/艾滋病的終結。
然而,試圖複製它卻是毀滅性的。
《新英格蘭醫學雜誌》在2014年發表的一份報告描述了用幹細胞捐贈治療HIV患者的六次嘗試,但沒有一次壽命超過一年。
努力為每個人找到治療方案
根據Margolis博士的說法,10多年過去了,我們仍在複製「柏林病人」的過程顯得「非常遙遠」。
現在,HIV陽性的患者被規定使用抗逆轉錄病毒療法(ART),它現在非常有效,可以在六個月內抑制病毒,以至於被認為是不可檢測和無法傳播的。(重要的是要注意,不可檢測的人需要持續服用藥物,並且保持不可檢測需要保持依從性。)
ART和PREP(預暴露預防,一種保護一個人不感染HIV的藥丸),在對抗HIV/AIDS的鬥爭中已經改變了遊戲規則,極大地降低了新感染率,並使HIV從死刑到終身慢性疾病。
然而,有一件事誰也弄不明白,那就是潛伏的HIV中的難以捉摸的現象:病毒鏈隱藏並潛伏在人體的「儲存庫」中,逃避治療。
俄勒岡衛生與科學大學的一個小組正在努力解決這個問題,試圖解密柏林病人的治療。為了做到這一點,他們正在一組特定的猴子身上進行試驗,這些猴子是五百年前荷蘭香料商在模里西斯附近的一個島上留下的五隻猴子的後裔,這使得它們如此基因集中,以便更容易理解移植對它們的影響。
研究小組預計,需要10多年的時間才能得出一些有形的、適用的結論,這些結論可以在人類身上複製。
與此同時,他的兒童國家衛生系統的共同資深作者凱瑟琳·波拉德博士和他們的團隊正在採取不同的策略,著眼於眼下的治療——免疫療法。
憑藉葛蘭素史克每年400萬美元的支持,他們的研究團隊正在進行兩項並行研究。
這一階段1試驗是首次公布。目的在於證明免疫系統可以被訓練來攻擊HIV病毒,而不會引發細胞之間的內部內戰,從而在過程中殺死病人。
這是一項小型研究,對六名患者進行了測試。它涉及提取T細胞(對免疫系統至關重要的淋巴細胞),在實驗室中培養T細胞,使它們繁殖,然後將它們注射回去,這樣它們就可以過量攻擊體內的病毒。
本研究的所有患者平均接受了六年的抗逆轉錄病毒治療。他們沒有看到任何重大的好處,但這不是重點。 關鍵是要檢查它是否對任何人都沒有傷害。
最終,該計劃是在釋放T細胞之前首先實施一種能夠阻止HIV隱藏的療法。
這種方法被俗稱為「shock and kill」技術,雖然這是Margolis博士的一個術語。
「這是該領域的一個有希望的進步,」UNC的第一作者Julia Sung說,儘管她也警告人們不要過度解釋結果。 「這項研究沒有治癒艾滋病病毒,不應該被解釋為這樣做,但我們也對安全性數據感到非常鼓舞,因此也不應該被視為令人沮喪。 這為下一步鋪平了道路。」
原 文 出 處
First ever HIV immunotherapy drug proves safe in phase 1 trial - paving the way to a cure
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※葛蘭素史克宣傳將推出雙葯組合和每月一次的注射治療方案,可能會在2019年底推出
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