腎病醫生如何看待尿蛋白和肌酐升高?腎內科主任說了說了三句話
當尿蛋白出現加號、血肌酐不斷升高,意味著腎病越來越難治、病情越來越重了嗎?實際上是這麼回事——
一、尿蛋白只能證明腎臟損傷的存在
一、尿蛋白只能證明腎臟損傷的存在
當我們在體檢中發現尿蛋白有了加號,醫生們是怎麼說的呢?要麼讓你過兩周複查,要麼讓你查24小時尿蛋白定量。
不會有任何醫生告訴你:你這是得了腎病。因為尿蛋白不能作為腎病的確診依據,它只能表示有可能存在腎臟損傷。
之所以經常做尿蛋白,是因為它既便宜又方便,而且的確可以在一定程度上大致反映漏蛋白情況的變化。
二、肌酐升高和降低說明不了什麼問題
二、肌酐升高和降低說明不了什麼問題
很多腎病患者,發現肌酐升高了,非常沮喪,發現肌酐降低了,非常開心,其實大可不必。
用血肌酐濃度來劃分腎病的不同階段,是很久以前的事了,現在人們越來越發現血肌酐濃度不靠譜:因為影響血肌酐濃度的因素太多了,腎功能的變化只是其中之一而已。
血肌酐升高,不能表示腎功能一定下降,也可能是近期運動量增加或者飲食沒有注意;同理,血肌酐降低,也不能說明腎功能有所好轉。
所以對於腎病患者來說,無論檢查指標如何變化,保持一顆平常心才是最正確的事情。化驗單上的指標,只是醫生制定和修改治療方案的依據之一,並非全部。
當然患者也需要了解這些數據的變化,但卻不是為了開心或緊張,而是為了讓自己有一個更好的心態,對接下來的治療做好充分的準備。
三、找到合適的醫生才是當務之急
三、找到合適的醫生才是當務之急
對於所有慢性疾病的治療,醫生和患者的相互配合都是至關重要的。
如果醫患之間的溝通和接觸只是蜻蜓點水一般,很難想像能得到什麼好療效。
什麼樣的醫生比較好呢?應該是那種能夠幫助患者提高認識、臨床經驗非常豐富並且很有自信的醫生。
幫助患者提高認識,主要是讓患者對腎病有一個系統了解,這樣能夠順利將患者變成對抗疾病的戰友;
臨床經驗非常豐富,指的是管理過的患者非常多,什麼樣的情況都處理過,並且對各種治療手段信手拈來,可以不落俗套;
有自信,才能堅定地制定治療方案,並且執行下去,這當然也是建立在成功經驗基礎上的。


※腎病小秘密:尿蛋白、肌酐療效不好的三個原因,你中了幾條?
※哪些體檢項目腎病患者需要經常做?尿蛋白和血肌酐要經常查嗎?
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