最「佛系」的疼痛療法：固定一個姿勢，保持90秒，疼痛就消失了！

拮抗鬆弛術出現在徒手療法中的歷史並不長，但它已經獲得了「最簡單、最神奇」療法的美譽。為什麼？凡是了解拮抗鬆弛術的人都知道，它僅僅只需90秒，就能將疼痛緩解。此外，患者只要保持並固定一種姿勢，就能有效地對抗疼痛。無論從哪個角度來看，拮抗鬆弛術都充滿了一種溫和、平靜的風格。

也許，這就是世間最「佛系」的疼痛療法了吧！雖然它很佛系，但它真的有效，而且效果也很持久呢……

文章導讀

1、拮抗鬆弛術概述

2、「佛系」：不用力地緩解疼痛

3、拮抗鬆弛術的4個案例

拮抗鬆弛術概述

Ⅰ什麼是SCS？

在1964年，醫學界首次將拮抗鬆弛術（Stran-Counterstrain, SCS）作為正骨技術的一種並發表了相關的研究成果。拮抗鬆弛術這一技術的基礎，是對壓痛點進行觸診，並以此進行診斷和治療肌肉骨骼疼痛。關於拮抗鬆弛術的原理，目前仍是國際康復界研究的熱點。

Ⅱ什麼是拮抗？

那麼，什麼是拮抗呢？所謂的拮抗，可以被理解為是，因肌肉骨骼受到猛烈的損傷時產生的，它會導致軀體痛，並且會在長期持續的神經肌肉反射迴路中，形成壓痛點。拮抗的形成，基本上與紡錘絲的超敏感性有關。

「佛系」：不用力地緩解疼痛

對於物理治療師們而言，壓痛點這個概念並不陌生，它指的是身體中某塊對疼痛非常敏感的區域，當我們對壓痛點進行觸診時，患者很可能會痛到跳起來。拮抗鬆弛技術就是利用對壓痛點施加壓力，來被動地接近疼痛的根源，並對緊張僵硬的肌肉施加壓力，將這種姿勢保持90秒，就可以顯著地緩解壓痛點的敏感度以及軀體痛。

傳統療法在解決疼痛時，都是以「對抗的姿態」來解決問題，也就是直接施力於患處或周邊組織。這麼做不僅容易引起新傷，還會引發劇痛，效果甚至不如預期。而拮抗鬆弛術則沒有那麼直接，它力道很輕，甚至不用任何力量，只要將肌肉或關節擺到最舒服的位置，就能解決疼痛。這也是為什麼它很佛性的原因。

拮抗鬆弛術是不是挺神奇？它的效用是否被誇大了呢？接下來，我們將看到近20年內，國際上針對拮抗鬆弛術進行的研究。

這四個案例將有力地證明，在緩解某些部位的疼痛時，拮抗鬆弛術不僅比治療性訓練(Therapeutic Exercises）更有效，而且它還能緩解傳統療法無法解決的疼痛問題。

拮抗鬆弛術的4個案例

Ⅰ 髖部疼痛：拮抗鬆弛術勝！

在2004年，美國的康復醫學專家給49名髖部疼痛患者，進行了拮抗鬆弛術的治療與研究。這次研究的目的，是為了比較拮抗鬆弛術與治療性訓練，哪個對緩解疼痛更有效。這也就是說，拮抗鬆弛術或治療性訓練，是否是緩解髖部特定壓痛點的最佳方式？其次，它也要比較VAS與PS（疼痛評估）的有效性（Pain Scale是拮抗鬆弛術中常用的評估疼痛的方法，它的範圍從1到3）。

這49名參與試驗的志願者被隨機分為三組：單獨使用拮抗鬆弛術（拮抗組），拮抗鬆弛術結合治療性訓練（綜合組），以及單獨使用治療性訓練（訓練組）。參與者在治療前都接受了疼痛評估。在兩周內，研究者們對患者的髖部疼痛部位進行每周兩次的治療，並在治療前後都進行了評估。

最後的結果顯示，PS並不具有和VAS一樣的有效性和可靠性。然而，無論用PS還是VAS，所有受試者的壓痛點都有了顯著的緩解。此外，用VAS來評估的話，拮抗組的疼痛比訓練組緩解了近2倍。這個試驗結果表明，用VAS評估的話，拮抗鬆弛術比治療性訓練能夠更有效地緩解髖部疼痛。

Ⅱ拮抗鬆弛術：普遍效果更好

在2011年，研究者們再次進行了一個隨機控制試驗，比較拮抗鬆弛術加治療性訓練的效果，是否比單純使用後一種療法更有效？

他們招募到89名患者，這些患者都至少經歷了3個月的下背痛。他們被隨機分配成兩組：第一組同時接受兩種療法(SCS+TE），後一組僅接受一種療法（TE）。具體的治療過程包括2周內的4次治療，以及對疼痛和功能的評估。在治療前以及治療後的2周、6周及28周用VAS評估疼痛。

此次實驗結果顯示，兩組試驗者的VAS評分並沒有顯著的區別，但唯一一個比較顯著的區別出現在2周時，接受拮抗鬆弛術的患者普遍恢復得比較好。

我們注意到，這個試驗有一個缺憾：它沒能說明拮抗鬆弛術和治療性訓練，哪個緩解下背痛的效果更好。接下來的兩個案例將分明說明，1)拮抗鬆弛術在緩解某些疼痛時，比治療性訓練更有效；以及2) 對於某些疼痛，拮抗鬆弛術比大部分傳統療法更持久、有效。

Ⅲ下背痛：緩解74%！

在2001年，研究者們就拮抗鬆弛術對緩解下背痛的效用進行了研究，他們研究的目的是，拮抗鬆弛術是否能夠同時緩解慢性和急性下背痛？這個案例包含了四組報告，每一組都在一周內單獨使用2-3次拮抗鬆弛術進行治療。

這次研究結果發現，全部四組案例報告中的患者，在接受拮抗鬆弛術治療後，下背疼痛全部獲得了顯著的緩解，其中3人表示疼痛完全消失，4人表示緩解了74%！

Ⅳ 拮抗鬆弛術：更持續、更有效

在2000年，20名慢性下背痛患者被召集起來，他們平均患病2.7年，之前接受過各種治療均無效，包括藥物，物理治療，生物反饋，針灸，治療性訓練等。研究學者此次的目的是，拮抗鬆弛術技術是否能夠緩解慢性疼痛？

在研究過程中，患者們平均在4.4個星期里，接受了2到10次拮抗鬆弛術治療。治療結果顯示，在這10位患者中，9人的疼痛分別有50%-75%的緩解，1人沒有明顯變化。在之後的6個月，4名患者未再出現過疼痛，11人保持50%-75的緩解，3人的疼痛有25-50%的加重，2人從頭至尾都沒有改善。此次結果有力地表明，傳統療法無法解決的慢性疼痛，拮抗鬆弛術不但可以緩解，而且持續明顯又持久！

Reference:

[1] Wong, C.K., &Schauer, C. (2004). Reliability, validity and effectiveness of strain counterstrain techniques [PDF]. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 12, 107-112

[2] Lewis, C., & Flynn, T.W. (2001).The use of strain-counterstrain in the treatment of patients with low back pain [PDF].Journal of manual and manipulative therapy, 2, 92-98.

[3] Lewis, C., Souvlis, T., & Sterling, M. (2011). Strain-Counterstrain therapy comexercise is not more effective than exercise alone on pain and disability in people low back pain: a randomised trial [PDF]. Journal of physiotherapy, 57,91-98.

[4] Dardzinski, J.A., Ostrov, B.E., &Hamann, L.S. (2000). Myofascial pain unresponsive to standard treatment: successful use of a strain and counterstrain technique with physical therapy [PDF]. Journal of clinical rheumatology,4,169-174.

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