康復治療師，你對腰背痛的認知，已有多久沒有刷新過了？

點擊↑↑↑藍字關注康復醫學網ID:cnkfyx

楓葉之國話康復 ID fyzghkf123

今天介紹的兩段視頻均製作於2018年，視頻1試圖幫助醫療工作者和患者了解最新的腰背痛觀點，視頻2解釋姿勢與腰背痛之間的關係，均是目前國外物理治療界較為流行的觀點。僅供大家參考。

腰背痛新觀點

視頻1 腰背痛

首先，你需要知道腰背痛是很正常的。80%的人群都在不同時候經歷過腰背痛並每年影響著20%的人們。

大部分的腰背痛都沒有危險性。事實上只有1%的腰背痛被認為與椎間盤和神經損傷相關。

腰背痛通常不嚴重，但可能會非常痛苦，讓你的生活很不舒服。 所以，更確切的說，腰背痛更像是一種疼痛敏感，而不是結構的嚴重損傷和破壞。

大部分腰背痛會持續2-6周，少數患者或許持續更長時間。當前的指南建議腰背痛患者應該多運動而不是多休息。最好的方法是照常做你需要做的事或者自己喜歡的事。

現已證明，腰背痛的嚴重程度受到睡眠和壓力的影響。而有些時候，我們並沒有考慮這些因素。

醫學影像檢查並不見得總是需要，有些時候甚至毫無幫助。當前的指南建議除非懷疑有嚴重的結構損傷，否則可以先行治療。

根據最新的研究顯示，核心穩定，不良姿勢以及肌肉力量不足均與腰背痛沒有很強的關聯性。

只要身體總體健康，請盡量工作，並最大可能的保持運動，這可以降低未來腰背痛的發生率。

如果你需要得到治療師或者醫生的幫助，那麼他們首先應該對你進行寬慰並幫助你進行自我控制。

姿勢與疼痛的新觀點

視頻2 了解姿勢與腰背痛

註：下方紅色字體為視頻文字的中文翻譯。

無論是物理治療師還是科研工作者，對姿勢相關的疼痛都有眾多說法，往往還意見相左。但什麼是姿勢，和疼痛的聯繫是否與以下方面相關？

1）是坐姿不對嗎？

2）是因為長久保持不動嗎？

3）是我們不能忍受一定的應力嗎？

4）還是因為姿勢相關的壓力狀態和當時情境所致？

因為疼痛非常複雜，所以我們對於姿勢問題不能非黑即白，重要的是不能將複雜話題過度簡單化。無論如何，有一點我們相當肯定，大部分疼痛是為了保護自身並指引我們改變自身行為。

如果你一直不活動會發生什麼呢？

如果你一直不活動，那麼組織環境會改變，變得富於酸性，神經系統便會發出信號，大腦就會感到疼痛或不舒服。這是為什麼定時走動或活動能讓我們感覺舒服的原因。

僅僅是因為坐的時間太久了嗎？

專業人士指出並不是某個特定姿勢（或者說生物物理機制）本身有好壞，而是我們的身體並不善於忍受因為長時間的保持某個姿勢所產生的應力或壓力，這也是為什麼能解釋只要定期活動一下，不舒服就會消失的原因。儘管如此，也有專家指出，好的姿勢（例如人體工程學）仍然是重要的^1.2，因為不見得人人都會定期休息或走動。

某些姿勢本身就相當有害嗎？

現有證據並不能證明某個姿勢和腰背痛之間的存在直接關係。例如，在某項研究中，受試者為駝背患者，但結論並不能證明腰背痛與駝背的曲度存在直接關係³。因此，你並不需要一直保持後背挺直，因為它和腰背痛沒有直接聯繫。

潑水時別把盆子一起潑出去。

雖然疼痛和特定姿勢之間沒有強有力的聯繫，但不能因此就把一些與人體工程學相關的腰背痛預防策略也給拋棄。這些有用策略包括：工作設備的設計，環境設計以及那些讓你工作更舒服的方法。人體工程學的觀點請參看文章《人體工程學預防頸肩痛的作用甚微，這是為了吸睛還是真的失勢？ 》

疼痛情境（context）的重要性。

疼痛發生的情境對疼痛具有非常重大的影響，因此，你對造成疼痛的原因和當時情境是怎麼想，怎麼感受的顯得特別重要。從多個角度來看待疼痛，通常是個很好的策略。對於疼痛情境的理解請參看過往文章《經典書籍推薦：Explain Pain。讓你對疼痛的理解耳目一新。》

最後，是時候開始活動了！

你的身體包含超過360個關節和700塊骨骼肌，這都是為活動而存在的。所以，記住，人類總是需要活動，而且下一個姿勢一定是那個讓你舒服的姿勢。 請參看過往文章《完美坐姿的核心秘密：下一個坐姿永遠是你感覺最舒服的。 》

合作/投稿 手機/微信/QQ/支付寶號：15313343001(←長按複製)

關注 康復醫學網微信號：cnkfyx

循證預防與康復 McGill麥吉爾博士 中文版-《腰部疾患》

點http://t.cn/R1dfUru康復商城更多好物！

▼點擊閱讀原文購買

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！