如何應對肝癌結節破裂出血？

一旦被確診肝癌，醫生對患者第一時間要做的就是制定科學的治療方案，而手術是肝癌治療中最常用也是最重要的，不同病情的患者具體手術治療時方式也是不同的。手術治療有直接手術切除病灶部位、姑息性手術、肝移植手術等。做完手術後患者也不能鬆懈，因為近年來造成肝癌患者死亡的最主要因素，就是術後各種不同程度的併發症的出現，所以如何應對肝癌術後的併發症，對於提高肝癌患者生存期具有重要的現實意義。

肝癌術後併發症的主要表現：

1、肝功能衰竭：肝切除術後往往引起肝功能損害，尤其是廣泛肝切除術後。

2、消化道出血：肝癌合併肝硬變或肝靜脈、門靜脈內癌栓的堵塞，可導致門靜脈高壓，胃底、食管靜脈曲張，一旦破裂可導致嘔血或黑便。胃腸粘膜糜爛、潰瘍，由於肝臟原因導致的凝血功能不全，都可導致消化道的出血。

3、繼發感染：常見的感染有肺部感染、泌尿道及腸道感染、敗血症、腹腔感染等。

4、肝癌結節破裂出血：一般認為癌腫在發展過程中，侵蝕血管、癌組織液化壞死或繼發感染而引起癌結節自發性破裂，亦可因外力或腹壓突然增加而導致癌結節破裂。

5、其它併發症：胸腔積液、膈下膿腫、膽汁瘺、肺炎、肺不張、血液不凝等，而導致患者出現持續發熱、嘔血、便血、腹脹、腹水、腹痛等不適癥狀。

肝癌術後併發症的護理辦法：

1、術後早期發生呃逆者，可採用壓迫眶上緣，短時間吸入二氧化碳，抽吸胃內積氣、積液，給予鎮靜或解痙藥物等方法治療;出現頑固性呃逆的患者，應做B超檢查，看有無膈下積液或感染，以便及時處理。

2、可根據感染的性質、部位、病原學檢查等給予抗生素等治療，但應避免應用對肝、腎功能損害的藥物。

3、術後患者應取半卧位，可減輕對膈肌及心臟的壓迫，有利於患者的呼吸及血液循環;還可降低腹壁張力，減輕傷口處的疼痛，使患者感覺舒適並有利於癒合。

4、術後禁飲食，作胃腸減壓，同時輸液支持，保持水、電解質及酸鹼平衡。胃腸功能恢復後給流食，以後酌情改半流食、普通飲食。飲食高營養補充，尤其是補充足夠的優質蛋白質、維生素，對肝癌患者來說應是利大於弊，有助於儘可能多地殺滅腫瘤細胞。

5、建議術前術後提高患者的免疫功能，增加患者抗病能力，服用人蔘皂苷Rh2(含量16.2%)，能夠有效的增加手術的成功率，減少術後的併發症，並能加強後期的恢復，提高術後人體免疫力。

人蔘皂苷Rh2可以作為腫瘤耐葯逆轉劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。一般的化療藥物不易進入癌細胞，癌細胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細胞對化療藥物產生耐受性差，Rh2具有小分子脂溶性的特性，可以輕易進入細胞核內而殺死癌細胞。人蔘皂苷Rh2可以通過減少化療藥物的使用，減少毒性的產生。也有直接對正常細胞的保護，減少化療藥物的損傷。增效主要是通過不同抗癌機理，協同發揮抗癌的作用。

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